青霉素对先天性梅毒的治疗

　　先天性梅毒的治疗，应在专业医生指导下进行，治疗原则是早期、系统、药物足量。主要采用青霉素G，每个疗程总量为30万单位/公斤体重，分2周肌内注射，共用两个疗程，中间间隔两周。对症状严重的患儿，应从小剂量开始，以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重)。在此后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。

　　青霉素驱梅治疗优选青霉素迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01μg/ml大于0.03μg/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体，如低于该浓度超过24h，梅毒螺旋体又可增殖故应选用苄星青霉素(长效青霉素)青霉素剂量不宜过大，加大剂量并不能提高疗效反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)首次剂量宜小，3万～5万U，第2天起剂量为5万U/kg，分2～3次，肌注或静脉注射疗程10～14天。

　　青霉素过敏者对于青霉素过敏者，有条件者可行脱敏疗法，无条件者可换用红霉素，剂量为20～30mg/(kg.d)疗程10～14天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg?d)，肌注疗程10天。

2015-01-11 12:34:14