先天性梅毒的鉴别诊断的关键

　　先天性梅毒又称胎传梅毒，是由梅毒螺旋体经胎盘感染胎儿引起。我国儿童梅毒中先天性梅毒占绝大多数，其发病率随着我国孕龄妇女梅毒发病率增加而呈上升趋势。未经治疗或接受不适当治疗的梅毒孕妇可在其疾病的任何临床阶段将感染传给其胎儿，从而导致新生儿先天性梅毒。

　　早期先天性梅毒临床表现多样，可累及多器官系统，或呈败血症样表现，需与其他先天感染如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染和新生儿败血症鉴别;若发生溶血时需与新生儿血型不合性溶血相鉴别;有骨骼病变时应与早产儿的骨膜炎、骨髓炎、假性肢体瘫痪、脊髓灰质炎等鉴别。其鉴别的关键在于两方面，

　　一、在提高对本病认识的基础上重视追踪是否存在先天性梅毒的高危因素，当发现父母从事性传播疾病相关高危职业时应及时进行母婴梅毒血清学筛查，尤其是母亲未经治疗的早期梅毒，其胎传率可接近100%,，早期梅毒血清学筛查有助于早期病原诊断;

　　二、进行有效病原学检查和分析，此为鉴别诊断的关键。

2015-01-11 12:27:57