先天性梅毒的发生机制是什么

　　一般认为，先天性梅毒的发生率与处于育龄期的一、二期梅毒女性感染率一致。胎儿传染主要取决于妊娠母亲梅毒的发展阶段，胎儿在子宫内的孕育时间，一般通过感染母体破损的粘膜，血液途径进行传播，母乳喂养不会导致梅毒螺旋体的感染，除非乳头有破损。

　　对于梅毒螺旋体感染胎儿的时间，过去认为梅毒螺旋体感染20周以后的妊娠女性，20周以前，由于细胞滋养层的胎盘屏障作用，无法感染胎儿。但是，1974年，Berman在感染梅毒螺旋体的妊娠妇女(妊娠9~10周)流产的胎儿组织中发现了梅毒螺旋体。Nathan等也提出了梅毒螺旋体穿过妊娠早期胎盘的证据，但是并没有解释梅毒螺旋体是如何进入羊膜腔。

　　处于早期梅毒阶段的母亲，出现梅毒螺旋体血症时，胎儿感染率达100%，母亲患梅毒两年后胎儿的感染率也高达70%，自妊娠22周开始，梅毒螺旋体感染的母体体内会出现免疫反应，血管内皮的改变为首发事件。

2015-01-11 09:05:35