伤寒并发症的治疗

　　在伤寒的治疗上，现代医学采取的抗生素有氨芐青霉素、氯霉素、磺胺剂。病原治疗为关键，患者应避免接触传染源，药物治疗以氟喹诺酮类为首选，如氧氟沙星和环丙沙星，儿童、孕妇，哺乳期妇女可用头孢类药物，如有过敏者可选用氯霉素，但注意其指征与副作用。以下是伤寒的一些并发症的治疗问题。

　　1、肠出血：基本上采用内科疗法。保持患者安静，可酌情给镇静药，禁食或流汁;给予促凝血药物，如静滴止血敏、口服凝血酶、肌注或静滴立止血等。对大出血患者应积极抗休克，补充血容量，可同时使用垂体后叶素。但下列情况应进行外科手术治疗：①出血量大，经内科输血等处理仍不能控制者。②明显的失血性休克经内科处理不见好转者。

　　2、肠穿孔：基本上应争取外科修补手术，同时应加强护理。禁食，积极予以全身支持疗法、注意营养和水和电解质平衡等。取半坐位，及时给予足量抗生素，如氟喹诺酮类加甲硝唑，或头孢哌酮钠静滴，控制腹膜炎。

2015-01-09 12:41:34