恶性胸腔积液的发病机制是什么

　　恶性胸腔积液的最常见的致病因素是壁层和(或)脏层胸膜肿瘤转移，这些转移瘤破坏毛细血管从而导致液体或血漏出，常引起血性胸腔积液。其中恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%～53%。

　　恶性胸腔积液的发病机制：壁层胸膜的间皮细胞间有很多2～12nm的小孔，该孔隙直接与淋巴网相通，正常情况下，成人胸膜腔24h能产生100～200ml胸液，由壁层胸膜滤出，再经壁层胸膜的小孔重吸收，而脏层胸膜对胸液的形成和重吸收作用很小，胸腔内液体不断产生，不断被重吸收，保持动态平衡，胸腔积液循环主要推动力为胸膜毛细血管内和胸膜腔内的静水压，胶体渗透压，胸膜腔内的负压和淋巴回流的通畅性，正常人胸膜腔内负压平均为-0.49kPa(-5cmH2O)，胸液蛋白含量很少，约为1.7%，所具有的胶体渗透压为0.78kPa(8cmH2O)，壁层胸膜有体循环供血，其毛细血管静水压为1.078kPa(11cmH2O)，壁层和脏层胸膜毛细血管内胶体渗透压均为3.33kPa(34cmH2O)，正常人胸膜腔内仅含少量(5～15ml)液体，以减少呼吸时壁层胸膜和脏层胸膜之间的相互摩擦，当上述调节胸液动力学的主要驱动力发生异常，均可引起胸腔积液。

2015-01-09 09:53:49