非霍奇金淋巴瘤的临床症状

　　非霍奇金淋巴瘤，简称NHL，是一种临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。该病的发病率近年有增高趋势，几乎占人类恶性肿瘤的5%。本文为您详解非霍奇金淋巴瘤的临床症状，助你加强对该病的了解。

　　非霍奇金淋巴瘤的临床症状：

　　虽然非霍奇金淋巴瘤NHL患者有各种各样的临床表现，但大多存在无症状的外周淋巴结肿大，累及颈部，或在腹股沟，或两处都被波及。肿大的淋巴结呈橡胶状，分散，以后则连结在一起。有些病人表现局部病变，但在多数病人是多部位受侵犯。Waldeyer环(主要是扁桃体)是偶尔受侵部位。纵隔和腹膜后淋巴结肿大可造成各种器官的压迫症状。

　　结外病变的临床症状主要由淋巴结病变所造成(如累及胃的症状似胃肠道癌症，肠淋巴瘤可引起吸收障碍综合征)。弥散性大细胞淋巴瘤的病人，最初侵犯皮肤和骨的占15%，而小淋巴细胞淋巴瘤的病人占7%，约有33%患者伴广泛的腹部或胸部病变。由于淋巴管阻塞可分别发生乳糜状腹水和胸腔积液。体重减轻，发热，盗汗和乏力则表明病变是弥漫性的。

　　在NHL常见而霍奇金病却罕见的两个问题：由于上腔静脉受压迫(上腔静脉或上纵隔综合征)造成面部和颈部充血和水肿。由于盆腔淋巴结压迫泌尿道影响尿流通畅导致继发性肾功能衰竭。

　　非霍奇金淋巴瘤患者中，初诊时约33%的病人表现贫血，在大多数晚期病人都会发生贫血。贫血可能是由于胃肠道受侵或血小板减少引起的出血。脾功能亢进或抗球蛋白(Coombs)试验阳性的溶血性贫血所造成的溶血。淋巴瘤浸润骨髓，以及药物和放射疗法造成的骨髓抑制而引起。

　　有20%～40%淋巴细胞淋巴瘤和极少数中度恶性淋巴瘤出现白血病期，而高度恶性淋巴瘤经常发生白血病。有15%的病人由于免疫球蛋白的生成进行性地降低，出现低丙球蛋白血症，因而易发生严重的细菌感染。

2015-01-09 09:50:16