鉴别易与颈椎间盘突出症混淆的疾病

　　颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等)，特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。临床上许多疾病的症状与颈椎间盘突出症相似，下面我们来看一下如何区分鉴别。

　　1.颈椎病

　　不论何种类型的颈椎病，均发病缓慢，无颈部创伤史。颈椎x线片有程度不同的骨退行性改变。最多见的神经根型，其神经根损害的临床表现同颈椎问盘突出症，多有椎间孔骨赘或椎间关节，钩椎关节骨质增生。故其症状，外科治疗以及治疗结果不能混为一谈。

　　2.颈椎肿瘤

　　原发恶性颈椎骨肿瘤及转移癌，多先出现颈痛，逐步加重，亦可有神经根及脊髓损害之临床表现.但X线片可见颈椎破坏改变，断层片观察骨破坏更加清晰，肿瘤类别有待病理结果而定。

　　3.颈椎管内占位性病变

　　发病缓慢，临床上为神经脊髓损害的表现呈进行性加重，除颈椎x线片检查外，需行MRI检查，腰穿取脑脊液蛋白定量检查为异常所见多可确诊。

　　4.脊椎结核

　　可有结核病史，近年来临床所见，结核中毒症状常不典型。可有神经脊髓损害。x线片所见骨质稀疏，椎前软组织影增宽，骨破坏，病变椎间隙狭窄等。

2015-01-08 10:26:58