病毒性肺炎怎样进行鉴别

　　病毒性肺炎有很多种分类，每种类型的发病症状是不同的,所以就要对每种类型进行鉴别，主要通过各种类型的症状进行鉴别。

　　病毒性肺炎怎样进行鉴别具体如下：

　　病毒性肺炎多见于6-24个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。肺部体征出现较晚，发热4-5日后开始呈现湿罗音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

　　1、多发生于冬春季节，可散发流行或爆发。

　　2、起病缓慢，常伴有上呼吸道感染，持续乾咳。肺部体征少。

　　3、血白细胞计数正常、稍低或稍高。

　　4、病原学检查： 病毒的分离： 痰液或咽拭子分离出病毒; 取下呼吸道分泌物或肺活检标本进行培养分离病毒; 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。 血清学检查： 补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验检测血清中特异性igg抗体; 免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法和放射免疫检测法检测血清中病毒的特异性igm抗体。 病毒和病毒抗原的检测： 取下呼吸道分泌物或肺组织活检标本，通过光镜发现细胞内包涵体; 电镜下用免疫荧光法检测呼吸道分泌物内的脱落细胞或肺组织内的病毒抗原。

　　5、胸部x线检查见斑点状、片状或均匀阴影，多见于两侧下2/3肺野。胸膜很少累及。

　　6.抗生素治疗无效。

　　毛细支气管炎(bronchiolitis)：有上述临床表现，但中毒症状不严重，胸部x线以肺间质病变为主，常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片阴影或肺不张。

　　合胞病毒肺炎：病情严重，全身中毒症状较重，呼吸困难明显，肺部体征出现较早，满肺喘鸣音，基部有细湿罗音，亦称喘憋性肺炎。胸部x线以小片阴影、肺纹理增多及肺气肿为常见。经远期随访观察，本病继发喘息的患病率为22%-66%，值得注意。

　　腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)为腺病毒所致。3、7两型是引起腺病毒肺炎的主要病原体，11、21型次之。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎，严重者病灶互相融 合，气管支气管上皮广泛坏死，引起支气管管腔闭塞，加上肺实质的严重炎性病变，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。

2014-12-30 18:15:27