中西医是如何诊断翼状胬肉的

　　翼状胬肉是发生在睑裂内侧或外侧局部球结膜纤维血管组织，呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜的一种疾病。患者初期一般没有症状或者是轻度不适，在胬肉伸展到角膜时，由于牵扯可能会出现散光;或因胬肉长到角膜表面遮挡到瞳孔而造成视力障碍，非常严重的时候可能会影响到眼球运动。所以患者需要尽快去正规医院进行诊断治疗，这样才能保证治疗的效果。

　　西医诊断翼状胬肉的标准:

　　1.睑裂部球结膜长期的暴露及老年性变性，由于外来刺激引起黄斑部结膜的上皮组织逐渐向角膜中央伸展，血管充血，肥厚隆起，形成一片三角形称体部，胬肉尖端向角膜中央伸展呈灰白状隆起称头部，跨骑角膜缘处称颈部。

　　2.胬肉多从鼻侧进入瞳孔区则影响视力。

　　3.头部向角膜表面伸展过程中，呈现灰白色隆起，体部及颈部血管扩张充血，组织肥厚是进行型的特点。

　　4.体部无明显充血，组织菲薄，头部平坦，其前方角膜透明清亮是静止型的特点。凡具备1～2项兼有第3～4项之一即可诊断。

　　中医诊断翼状胬肉：

　　本病辨证有虚实之分。实证多体厚、头尖色赤，眵泪多，发展迅速，每可侵及黑睛，影响视力，为进行性胬肉;虚证多头园体薄，红赤涩痒不显著，发展缓慢;若体薄如笺，头圆钝，无其他伴随症状，则为静止性胬肉。

　　1.心肺风热证候：胬肉初生，头尖体厚，红赤涩痒，眵泪俱多，口干尿黄，舌尖红，苔薄黄。辨析：①辨证：以胬肉体厚头尖，红赤涩痒，舌尖红为辨证要点。②病机：心肺风热壅盛，故多眵多泪，红赤涩痒;邪客经络，经络瘀滞，则胬肉体厚头尖，心经火热上炎，则舌红口干，下移小肠则尿黄。

　　2.脾胃实热证候：胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，痒涩不舒，眵多粘结，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉洪数。辨析：①辨证：以胬肉头尖体厚大，赤瘀如肉，便秘溲赤，苔黄脉洪大为辨证要点。②病机：脾胃积热，邪热上攻，壅滞眼络，故胬肉高起体厚大，赤瘀如肉;邪热内盛，灼伤津液，则口渴便秘溲赤，眵多粘着;苔黄脉洪大均为内热炽盛之征。

　　3.阴虚火旺证候：胬肉红赤不著，涩痒间作，时轻时重，烦热，口舌干燥。辨析：①辨证：以胬肉红赤，涩痒不著，时轻时重为辨证要点。②病机：过度劳欲，伤阴耗精，水不制火，虚火上炎于目，则胬肉红赤涩痒不著;虚热内扰心神，放心烦;耗灼津液则口舌干燥。

2014-12-29 17:55:26