精囊囊肿常见的治疗方法是什么

　　精囊囊肿极为少见，它既可以是由于午菲管发育异常形成的先天性囊肿，也可为继发于射的先精管梗阻而形成的后天性囊肿。由于肾和精囊的胚胎发育均来源于中肾管，因此约2/3的先天性精囊囊肿患者同时伴有同侧肾的发育异常。精囊囊肿严重侵害着患者的身心健康，因此患者在确诊后一定要及时进行治疗，以免对身体造成更大的伤害。

　　精囊囊肿常用的治疗方法如下：

　　1.选用恰当的抗生素：急性精囊囊肿应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊囊肿则需继续用药4周以上，以巩固疗效。头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。对于细菌引起的精囊囊肿，可用抗生素把引起精囊囊肿的细菌彻底地从你身体中清除干净，只有经过化验发现细菌确实全部消失，才可以停药。如果病情比较严重，如出现尿道堵塞时，需住院治疗。

　　2.囊肿穿刺：注入无水酒精或四环素液，可使囊肿缩小。

　　3.手术治疗：手术治疗适于囊肿较大，并发结石，症状明显且难以治愈者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除，耻骨上“袋形缝合术”，经尿道囊肿去顶术。

　　4.经尿道手术：对射精管狭窄、闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术。

　　5.保守治疗：保守治疗适于囊肿较小，症状轻，年轻患者，并定期随访。对合并感染，有血精症状者，应予口服抗生素、止血剂治疗，必要时可用5-a还原酶抑制剂。

　　精囊囊肿的治疗依据：

　　囊肿较小、症状轻、年轻患者以保守治疗为主，如定期按摩等，但应定期随访。囊肿大于2.5cm症状明显才考虑手术治疗。首选方法是超声引导下经会阴或应用内窥镜经膀胱穿刺抽吸囊肿内容物。如果抽吸后复发，还可以反复抽吸治疗。也有报道抽吸后注入无水酒精或四环素可获得满意效果。

　　开放性手术切除精囊囊肿有几种外科经路，经会阴、经耻骨上膀胱入路，膀胱侧入路，膀胱后入路等方法。一般情况下，小的精囊囊肿经会阴入路较好。出血少，易切除，术后恢复快。经膀胱入路可以切除较大的囊肿，但出血较多，易损伤输尿管，但很少损伤直肠。膀胱侧入路一般用于儿童或位于膀胱外侧上方的一侧大囊肿。膀胱后入路用于切除双侧精囊囊肿。目前，腹腔镜技术已成功地施行了精囊切除术。

2014-12-29 17:23:41