胸腺类癌的症状有哪些

　　胸腺类癌为一类独立的胸腺肿瘤，在组织学，电镜和临床特征方面与上皮型胸腺瘤有许多不同。在光镜下胸腺类癌的组织学特点与身体其他部位的类癌是一样的，肿瘤细胞的体积小，且规整，细胞核均为圆形或椭圆形，胞质中含嗜酸性细胞小颗粒，肿瘤细胞呈束状或带状类器官结构排列，可见到玫瑰花结样结构及肿瘤中心坏死。该病常见的症状表现如下。

　　胸腺类癌的症状：

　　2/3～3/4的胸腺类癌见于成年男性患者，男女比例约为3∶1，平均年龄介于42～50.6岁，1/3～1/2的患者在手术确诊前无症状，在胸部X线检查中无意发现，而少数病人仅有前胸疼痛，咳嗽，咯血，气促等非特异性症状，若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现上腔静脉综合征，个别者也可表现为疲劳，发热，盗汗等。

　　30%～40%胸腺类癌病人在确诊前常出现典型的库欣综合征(Cushing综合征)，这是由于胸腺类癌中的神经内分泌细胞产生异位性ACTH所致，其他内分泌紊乱综合征如抗利尿激素增多症，甲状旁腺功能亢进症，胰岛细胞瘤，多发性内分泌腺瘤Ⅰ型综合征，马方综合征和肥大性骨关节病等亦不少见，胸腺类癌患者容易发生远处转移，20%～30%的患者就诊时就有骨或皮肤的远处转移。

　　胸腺类癌的诊断主要根据临床症状和CT检查，CT示前纵隔肿块，多为分叶状，瘤内点状钙化，呈局限性或浸润性生长，常伴有纵隔淋巴结肿大。发现下列情况应考虑本病的可能：①临床上有Cushing综合征，排除肾上腺原发病变，应行胸部CT检查，有时可发现小的胸腺肿瘤;②SPECT或X线片提示骨转移者，应考虑前纵隔肿块为胸腺类癌的可能性。

　　胸腺类癌的并发症：

　　胸腺瘤分侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤，侵袭性胸腺瘤原来也叫恶性胸腺瘤，因为恶 性的胸腺瘤与胸腺癌不容易区别，现在一般认为是侵袭性的胸腺瘤。侵袭胸腺瘤可以认为是一种低度恶性的恶性肿瘤，非侵袭性胸腺瘤是一种良性的肿瘤。合并瘤外综合征，有这些综合征的病人合并肿瘤的机会比较大，它们之间的关系比较复杂，有些肿瘤与综合征有明确的相关性，手术切掉有明显的改善。有些没有明显相关性，只是这两个疾病同时发生或者伴随发生的比例比较高。常见的瘤外综合征有重症肌无力。

2014-12-26 17:47:07