铜绿色假单胞菌脑膜炎有哪些治疗方法

　　铜绿色假单胞菌脑膜炎常发生于开放性颅脑损伤、脑外科手术后，或因腰椎穿刺、腰麻等消毒不严或器械污染所引起：大面积烧伤患者的创面感染，有严重基础疾病如肿瘤、血液病，免疫缺陷病、糖尿病等，以及使用抗生素、肾上腺皮质激素等药物和留置体内导管如心导管、导尿管等，均可引起铜绿色假单胞菌败血症，继而引起脑膜炎。下面为大家详细介绍铜绿色假单胞菌脑膜炎的治疗方法。

　　铜绿色假单胞菌脑膜炎的用药治疗：

　　1、采用头孢他啶：其抗菌谱广，抗菌作用强，对多种β-内酰胺酶稳定，对铜绿色假单胞菌具有高度抗菌活性，其MIC90为2～4mg/L，是目前临床用的头孢菌素中抗菌活性最强者，其次为头孢哌酮。本品与妥布霉素或阿米卡星联合应用对多重耐药的铜绿色假单胞菌有明显协同作用，协同率达93%。

　　2、哌拉西林：对铜绿色假单胞菌的抗菌作用强，且部分能透过血-脑屏障。环丙沙星MIC90为0.5～1mg/L，静脉给药有一定量的药物进入脑脊液。头孢他啶4～6g/d，分2次或3次静脉给药，头孢哌酮4～6g/d，分2次或3次静脉给药，最大剂量可用至8g/d。妥布霉素1.5mg/(kg·d)，1次/8h，肌内注射或静脉给药，每天总量不超过5mg/kg.阿米卡星15mg/(kg·d)，分2次肌内注射或静脉滴注。庆大霉素剂量为4～6mg/(kg·d)，1次/8h，肌内注射或静脉滴注。

　　3、氨基糖苷类抗生素：不易透过血-脑屏障，脑膜有炎症时，脑脊液内药物浓度虽可增加，但仍达不到治疗浓度，故应加用鞘内注射或脑室内注射。庆大霉素鞘内注射剂量为5～10mg(5000～10000U)/次，小儿1～5mg/次。阿米卡星为5～10mg/次。注射时以脑脊液边稀释边注入。应用氨基糖苷类抗生素时，应注意定期检查肾功能。

　　铜绿色假单胞菌脑膜炎的常用药品：

　　1、氨苄西林胶囊：本品适用于敏感致病菌所致呼吸道感染、吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染以及淋病等。

　　2、安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症

　　3、利福平胶囊：本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。

　　4、氯霉素片：伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物。

2014-12-26 13:25:02