前牙深覆盖的诊断方法有哪些

　　前牙深覆盖是口腔正畸临床上一种常见的错颌畸形，随着乳牙期到替牙期，错颌畸形的患病率明显上升，且随着年龄的增长，骨骼畸形的程度也越来越重。错颌畸形的早期矫治是指从乳牙列建颌完成(约3岁以后)开始，直至替牙晚期(12岁左右)为止。本文主要针对前牙深覆盖的诊断方法进行阐述。希望能对患者有所帮助。

　　前牙深覆盖的诊断：

　　1、牙型：其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常。这类深覆盖的预后的良好。

　　2、功能型：主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常，后牙为远中关系，但让下颌前伸至中性磨牙关系时，其上下颌牙弓关系基本是协调的。此型错的预后不能肯定。

　　3、骨型：主要由于上下颌骨发育异常而导致上下颌处于远中错关系，后牙多为远中关系。按形成机理，又可分种情况，具体诊断可结合X线头影测量分析。

　　(1)上颌发育前突，下颌发育正常。

　　(2)上颌发育正常，下颌发育不足或后缩。

　　(3)上颌发育前突，下颌发育不足或后缩。

　　4、按深覆盖量的多少可将覆盖分为3度：

　　Ⅰ度深覆盖：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距为3～5mm。

　　Ⅱ度深覆盖：5～7mm。

　　Ⅲ度深覆盖：7mm以上。

　　严重者可达10mm以上。

　　前牙深覆盖的鉴别诊断：

　　本病通常是生后即见到牙齿的发育畸形，目前认为和染色体的遗传有关，也认为和孕期母体用了妊娠禁用的药物导致。故根据本病的临床表现，应和先天性的发育异常相鉴别，可与21-三体综合征相鉴别。后者可行染色体检查进行区分，同时通常伴有贯通掌等特征性临床表现。

　　前牙深覆盖的检查诊断：

　　临床体格检查：

　　其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性合。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常。

　　实验室检查：

　　X线片检查可了解前牙的具体覆盖深度。同时可行血常规检查了解是否有合并感染。

2014-12-25 17:26:43