小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的诊断方法有哪些

　　小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征表现为血清IgM浓度下降，IgG浓度仅轻度降低或正常，而IgA及IgE可能升高。免疫球蛋白和白蛋白分解代谢率是正常人的2倍。同族血凝素滴度很低，对多糖抗原、白喉、破伤风类毒素或流感杆菌b疫苗的抗体反应低下。下面内容为大家介绍该病的检查项目及诊断方法。

　　小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的检查：

　　1、X线检查：胸部平片常显示有肺部感染，偶见骨膜下出血。头颅侧位平片可见咽后壁淋巴组织发育不良。

　　2、B超检查：可发现肝、脾肿大，关节腔积液等。

　　3、CT检查：尚应做CT等检查，可发现颅内出血等。

　　小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的临床诊断要点：

　　1、噬菌体Φx174静脉注射不能激发免疫记忆反应和免疫球蛋白同种型转换。一般而言，对减毒活病毒疫苗的免疫反应正常。部分病存在IgG亚类缺陷，以IgG2缺乏为主。B细胞数量明显增加，而T细胞数量显著减少。

　　2、约50%患儿淋巴细胞增殖反应低下。90%的病儿迟发皮肤过敏反应减弱(因局部出血而较少应用)。淋巴细胞CD43糖蛋白表达减少或消失也是该病的显著标志。淋巴细胞表面微绒毛变少或缺失，扫描电镜可见患儿淋巴细胞表面较正常者光滑。

　　3、血小板减少和血小板体积变小也是本病的特征性表现，血小板计数为(1～4)×1010/L，骨髓巨核细胞正常或增多，提示血小板无效生成。由于持续性失血可致缺铁性贫血。

　　小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的鉴别诊断：

　　当出现以血小板减少和出血为惟一表现时，应与血小板减少性紫癜相鉴别，基因序列分析可明确诊断。

　　但是对于某些不典型病例，基因序列分析可明确诊断，基因诊断也用于男婴产前诊断和明确携带者，大多数采取胎儿血标本分析血小板数量和大小亦可进行产前诊断。

　　男性婴儿因为反复出现感染，湿疹，血小板减少，出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加，IgM减少，同族血凝素缺乏等特征，因此对多糖蛋白的抗体反应也相对的减弱，血小板体积的减小特别有助于WAS患儿的诊断，T细胞CD43表达减少也具诊断意义。

2014-12-25 10:09:52