颞动脉炎的治疗方法包括哪些

　　　颞动脉炎常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。下面为大家介绍几种针对颞动脉炎的治疗方法。

　　颞动脉炎的治疗：

　　1、糖皮质激素对本病有显著疗效：可使全身症状和局部血管炎表现很快缓解。开始可用泼尼松20mg2～3次/d口服，也可改用相应剂量的其他剂型静脉滴注。如泼尼松30～50mg/d，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。

　　2、病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案：非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等联合治疗。亦可试用雷公藤多甙(30～60mg/d)治疗。

　　3、在治疗过程中应每周复查血沉一次：因为血沉是本病活动性的指标，临床上可根据血沉的下降情况调整激素的用量。若无眼底出血，也可应用肝素1万U静注，每6小时1次，直到视力恢复为止，也可应用丹参静脉点滴以改善微循环。应用肝素时应严密观察，防止发生出血等副作用。也可用乙酰唑胺，开始口服500mg，以后改为每6小时250～500mg以上药物均需连续给药3天，以后再根据血沉下降幅度及临床症状改变情况逐渐减少用药剂量，至少需维持用药半年。

　　4、个别患者用药需延长达1～2年或更长时间：只要血沉不恢复正常，就要继续用药。如为病程早期，全身症状严重，也可辅以少量阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物。

　　5、除了通常使用的糖皮质激素之外：尚可应用免疫抑制剂环磷酰胺氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、巯嘌呤及免疫调节剂如胸腺素、转移因子、左旋咪唑等。上述药物的用药剂量必须因人而异。

　　6、皮质类固醇对本病：特别多亏对预防视力丧失有效早期移植疗效尤佳：通常需治疗表情数年。如果下个月病情进展迅速而移植严重或出现神经系统损害症状这样时，宜给予甲基强的松龙静脉滴注，治疗期间测定血屏蔽病情是否缓解及激素是否有效。

2014-12-25 09:46:03