骨化性纤维瘤的检查诊断方法

　　骨化性纤维瘤常合并胫骨前弯，其病程是一错构瘤的病程。骨化性纤维瘤常见于青年人，多位单发性，可发生于上、下颌骨，但以性骨较为多见。女性多于男性。此生长缓慢，早期无自觉症状，不遗被发现。肿瘤逐渐增大后，可造成核骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。患者可根据症状表现来进行判断，病情严重者应尽早去医院做详细的检查诊断。

　　骨化性纤维瘤的检查：

　　X线所见：一般表现为一偏心性皮质骨内的溶骨病变，骨膜下方的皮质骨表面有或多或少的膨胀，非常薄，而皮质骨内侧和髓腔的溶骨病变被一清晰的骨硬化线包绕，髓腔常变窄，溶骨灶可为单发或多发，累及胫骨全周径的少见，但如病变在腓骨，则累及其全周径，病变于胫骨上多发和/或侵犯整个骨干的少见。

　　骨化性纤维瘤的诊断依据：

　　1、多见于青年人，发生于上或下颌骨，但下颌骨者多见。

　　2、颌骨膨隆肿大，质地坚硬，面部畸形及牙移位，咬合错乱，但牙不松动。

　　3、上颌者波及邻近骨骼，导致相应部位的畸形。

　　4、X线片示病变骨弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限，呈毛玻璃状或多房状囊状阴影。

　　5、病理组织学检查确诊。

　　诊断容易，需与纤维结构不良的鉴别，有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别，尤其是当病变邻近干骺端时，但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。

　　骨化性纤维瘤的临床诊断要点：

　　临床上不少见，但较纤维结构不良少。好发于男性。几乎都见于10岁以前，大多于5岁内发病。几乎都典型地发生于胫骨，有时同侧腓骨可受累，双侧发病罕见。在胫骨，病变好发于胫骨的中1/3，可向两端发展。此外，可发生于胫骨的下1/3和胫骨的上1/3。在腓骨，常累及下1/3。长骨的骨纤维结构不良的典型部位为骨干，很少侵犯干骺端。无疼痛，常由于胫骨的肿胀或弯曲而发现。有时可发生病理骨折，常为完全骨折，可有疼痛和少量的移位。

　　骨化性纤维瘤的鉴别诊断：

　　需与纤维结构不良的鉴别。有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别。尤其是当病变邻近干骺端时。但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。

2014-12-25 09:42:02