骨化性纤维瘤的病因病理

　　骨化性纤维瘤为核面骨比较常见的良性肿瘤。该病好发于男性。几乎都见于10岁以前，大多于5岁内发病。几乎都典型地发生于胫骨，有时同侧腓骨可受累，双侧发病罕见。在胫骨，病变好发于胫骨的中1/3，可向两端发展。本文主要针对骨化性纤维瘤的病因病理进行具体阐述。

　　骨化性纤维瘤的病因：

　　肉眼观察，肿瘤切面呈灰白色，或呈黄色、红色，质地坚韧，切开时有沙砾感。显微镜下可见梭形的纤维母细胞样细胞，呈旋涡状或席纹状排列。同时，有不同程度的板层骨形成，骨小梁表面有活跃的骨母细胞增生。在病变中央纤维组织多而不成熟骨少，在病变周围或骨膜下骨小梁多、肥厚，互相吻合，为板状骨。组织学图像与纤维异样增殖症相似，但骨小梁表面有大量骨母细胞覆盖，可作为组织学鉴别的主要依据。

　　骨化性纤维瘤的病理改变：

　　纤维瘤来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜，呈浸润性生长，有明显的恶性生物学行为，就是顽固多次复发，但极少远处转移。复发率为25～57%。复发时间多在术后1月～1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。

　　镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。

　　并且肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。

　　温馨提示：骨化性纤维瘤患者在日常生活中应保证充足的睡眠，以促进食欲，提高机体抵抗力。在饮食上需进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证充足的营养供给，提高组织的修复能力。

2014-12-25 09:41:09