动脉炎的检查诊断方法有哪些

　　动脉炎的检查化验方法包括x光片、血管造影、以及实验室检查三种。由于本病多发于年轻女性，30岁以前发病大约占90%，但是40岁以后较少发病，国外的资料显示患病率2.6/百万。慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音。下面为大家介绍的检查及鉴别诊断希望对大家有帮助。

　　动脉炎的检查方法包括：

　　1、X线平片：

　　(1)降主动脉中下段或全段普遍内收，内收段常伴有搏动减弱以至消失。

　　(2)降主动脉边缘不规则，明显者呈波纹状，或见于内收段或单独存在。

　　(3)主动脉弓降部扩张，边缘不规则。

　　(4)病变部位钙化，见于青少年者意义大。

　　(5)心脏可有不同程度的增大，多为以左室为主的轻至中度增大。

　　(6)大动脉炎累及肺动脉及分支者，患肺可见一侧或区域性肺缺血征象。

　　2、血管造影：

　　(l)管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞。

　　(2)动脉扩张和动脉瘤形成。

　　(3)以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段，局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄，病变多较广泛。

　　(4)本病常为多发病变，可表现为不同组合。

　　3、实验室检查：

　　(1)红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快，病情稳定血沉恢复正常。

　　(2)C反应蛋白其临床意义与血沉相同，为本病病变活动的指标之一。

　　(3)抗链球菌溶血素“O”抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染，本病仅少数患者出现阳性反应。

　　(4)抗结核菌素试验我国的资料提示，约40%的病人有活动性结核，如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的病人，要仔细检查，如确认有结核病的可能也应抗结核治疗。

　　(5)另外少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高，也为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血，高免疫球蛋白血症比较少见。

　　动脉炎的鉴别诊断包括：

　　1、动脉炎和肾动脉纤维肌性结构不良很容易混淆，其实肾动脉纤维肌性结构不良往往发生在青年女性身上，病变大多累及肾动脉远端及其分支，可呈串珠样改变，以右肾动脉受累较多见，主动脉很少受累，上腹部很少听到血管杂音，缺少大动脉炎的临床表现。

　　2、动脉粥样硬化和动脉炎也很相似，但是大部分患者为男性老年人，病史较短，无大动脉炎活动的临床表现，血管造影常见合并髂、股动脉及腹主动脉粥样硬化病变。但本病很少累及腹主动脉的主要分支，在我国肾动脉受累较少见，约占肾血管性高血压的5%。

　　3、先天性主动脉缩窄和动脉炎一样会损害患者胸降主动脉狭窄所致高血压，有混淆的可能。前者多见于男性，血管杂音位置较高，限于心前区及肩背部，腹部听不到杂音，全身无炎症活动表现。

　　4、血栓闭塞性脉管炎，这种疾病和动脉炎混淆的情况也较为常见，这种疾病主要为周围血管慢性闭塞性炎变，主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见，好发于年轻男性，多有吸烟史。

2014-12-24 16:59:09