心脏转移瘤的症状及并发症

　　心脏转移肿瘤的发病年龄为2.5～58岁，21～40岁占77.7%，男女发病比为2.7∶1，本病常无特异性症状和体征，临床表现依原发肿瘤的部位，类型及心脏转移的部位，范围而异，常见的表现有以下几种。

　　心脏转移瘤的症状：

　　1、充血性心力衰竭：只有肿瘤在心脏广泛浸润时才出现，且呈顽固性和难治性。

　　2、心律失常：肿瘤侵犯心肌，可发生各种类型的异位搏动和快速性心律失常，累及室间隔和传导系统则出现房室或室内传导障碍，严重的可发生猝死。

　　3、心包填塞：多见于心包转移瘤，亦可见于心肌转移瘤。

　　4、转移肿瘤若发生在房室瓣口或心室流出道，则可出现相应部位梗阻的症状和体征，此外，部分病例可出现顽固的心绞痛，少数可出现心肌梗死和心脏破裂。

　　心脏转移瘤的并发症：

　　可出现充血性心力衰竭：

　　1、呼吸困难和乏力多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。

　　2、下肢水肿患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。

　　3、无症状或其他心脏病或非心脏病所致的症状在检查急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病等其他疾病时，才发现这些病人有心脏扩大或功能不全表现。

　　4、心衰加重的早期表现左心功能降低的早期征兆是：在原来心功能正常时，出现不明原因的疲乏或运动耐力降低以及心率增加15～20次/分。继续发展则出现睡觉需用枕头抬高头部、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等;查体可见左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律，两肺尤其肺底部有湿啰音，还可有干啰音和哮鸣音，提示左心功能障碍。

　　5、急性肺水肿起病急，病情发展迅速。突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;听诊心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

　　此外还有心律失常、心包填塞、心肌梗死和心脏破裂等并发症。

2014-12-23 17:51:09