桡骨远端骨骺分离的症状表现

　　桡骨远端骨骺分离的发病机制与桡骨远端科利斯骨折几乎完全相似，个别病例则类似史密斯骨折，多系来自手掌或手背向上传导之暴力。以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手被逆转的手柄直接打击所致目前此种现象。导致该病的常见症状表现如下。

　　桡骨远端骨骺分离的症状：

　　1、骨折症：于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛(多呈环状)。

　　2、其他症状：包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。

　　从X线片所见分为以下5型。

　　Ⅰ型：骨折线完全通过骺板的薄弱带。此型较少见，约占10%。

　　Ⅱ型：与前者相似,但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下。此型最为多见，约占70%。

　　Ⅲ型：骨折线自关节面进入骨骺达骺板处，再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘，此型少见。

　　Ⅳ型：与前者相似，惟骨折线自关节面进入骺板后，继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端，形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定，易移位，本型罕见。

　　Ⅴ型：为压缩型，即骨骺软骨板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的临床经验。易漏诊，直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现，在临床上**引以为戒。对腕部外伤后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者，均应想到此类损伤，并予以复位及固定等治疗。

　　1、外伤史：多系平地跌倒所致。

　　2、临床表现：与桡骨远端骨折完全一致，包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。

　　3、影像学检查：X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。

　　桡骨远端骨骺分离的并发症：

　　损伤严重者，且治疗不当者可并发骨骺早期闭合。

　　骨骺线闭合，实际意义是指已经失去了自然长高潜力。骨骺早闭是指儿童尚未发育成熟骨骼的骺板软骨，因各种先天与后天原因，出现发育障碍，从而使骺板软骨早于年龄提前闭合，并由此程度不同地影响骨关节的正常发育，出现骨关节畸形。

　　温馨提示：当患者遭受损伤后，如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中，应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定，木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定，颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好，限制头部活动，然后才能送医院。

2014-12-23 17:22:34