肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因及发病机制

　　肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的眼部表现主要为葡萄膜炎，通常出现于肾脏损害数周或数月之后。对患者的资料分析发现，属此种情况者占65%，21%的患者葡萄膜炎与间质性肾炎同时发生，15%的患者的葡萄膜炎发生于肾脏损害之前。本文主要针对肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因及发病机制进行阐述。希望能对患者有所帮助。

　　肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因：

　　肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因目前尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体，但没有获得其他作者的支持，有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药，但临床表现也不支持该病是由药物引起的观点。最近有研究显示此病与HLA-DR14抗原有相关性，提示此病发生中可能有免疫遗传因素参与。

　　肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的发病机制：

　　肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的发病机制目前尚不清楚。血清学检查和肾活组织检查结果提示它是一种免疫性疾病，因为患者既有体液免疫异常又有细胞免疫异常，但更多的证据显示T细胞介导的免疫反应在其发生中起着重要作用：

　　①肾间质浸润的细胞主要为T淋巴细胞。

　　②偶尔见到肉芽肿性炎症。

　　③荧光素标记抗体检查未发现免疫复合物的沉积。

　　④对糖皮质激素一般有很好的反应。但有关细胞免疫和体液免疫在此综合征中的确切作用尚有待进一步研究。

　　温馨小贴士：葡萄膜炎不像肾脏病变，它易于复发，即使在全身糖皮质激素治疗过程中也可能出现前葡萄膜炎的复发。不过绝大多数患者的炎症仅限于眼前段，对局部糖皮质激素治疗敏感，所以一般不引起严重的后果，但前葡萄膜炎未及时治疗或治疗方法不正确，可引起并发性白内障、继发性青光眼等并发症，影响患者的视力预后。因此患者一但确诊，要及早到相关专业医院积极治疗。最后衷心祝愿肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征患者们早日康复。

2014-12-22 09:00:32