瑞列绦虫病的检查诊断依据

　　瑞列绦虫病的成虫主要寄生于鼠类的肠道，偶见于人类。似囊尾蚴进入到鼠、人的小肠内发育成成虫。鼠因吞食带囊尾蚴的蚂蚁而受染。人也通过误食受染蚂蚁而感染此病。人体感染者多为儿童，幼儿常在地上玩耍，容易误食蚂蚁，导致发生感染。以下内容主要介绍一下瑞列绦虫病的检查诊断依据。

　　瑞列绦虫病的检查：

　　肛门拭子检查牛肉绦虫卵的阳性率较高血常规示部分病例血中嗜酸粒细胞轻度增高。应询问吃“ 豆猪肉”史及粪便中是否曾发现节片。粪便检查虽可查到虫卵，但检出率不高，连续数天查便的方法可提高检出率。但依据虫卵形态无法区分带绦虫的虫种。如能获得孕节根据子宫分支数可确定虫种。粪便中发现节片是多数患者的主诉和求医原因。有的患者有腹部不适、腹痛、食欲亢进、饥饿、消化不良、腹泻、乏力、头痛、头晕、消瘦等症状。

　　瑞列绦虫病的临床诊断要点：

　　感染者一般无明显症状，仅偶见腹痛，腹泻，肛门瘙痒以及夜间磨牙，流涎，食欲缺乏或消瘦等，有的患者出现贫血，白细胞增多现象。

　　患者有时出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。囊尾蚴死亡时，可造成玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。常见并发症囊尾蚴病。人若食入猪带绦虫卵后，也可在人体内发育成囊尾蚴，而致囊尾蚴病(见猪囊尾蚴病)。

　　瑞列绦虫病的鉴别诊断：

　　1、应与其他绦虫病相鉴别。可以通过虫卵的形态学差异来鉴别不同的绦虫病，如长膜壳绦虫虫卵呈圆形或卵圆形，内胚膜两极隆起，但无丝状体。 短膜壳绦虫虫卵无色透明，椭圆或圆形，内胚膜两板稍隆起，并发出4～8条细丝。

　　2、鉴别诊断与短膜壳绦虫病相同。主要是与其他绦虫病相鉴别。可以通过虫卵的形态学差异来鉴别不同的绦虫病，如长膜壳绦虫头节细小有吻突但不具钩。复孔绦虫孕节为长方形，节片双侧均有生殖孔。

　　3、常需要与纽带绦虫作鉴别，二者的节片在显微镜小可以通过各自不同的组织结构加以鉴别。将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后，观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊，并与牛带绦虫相鉴别。

　　牛带绦虫又称牛肉绦虫、无钩绦虫、肥胖带绦虫。其形态和生活史与猪肉带绦虫相似，但中间宿主是牛。幼虫不寄生人体。它也是我国主要人体寄生绦虫之一。

2014-12-18 17:00:10