腹膜后感染与脓肿的病因是什么

　　腹膜后感染与脓肿常见症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。因此，需尽早去医院查明病因并加以治疗。

　　腹膜后感染与脓肿的病因：

　　感染或脓肿一般局限在某原发部位，但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散，如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染，引起蜂窝组织炎并致坏死。

　　1、肾前间隙

　　(1)十二指肠、胰肠、后腹膜阑尾、及邻近结肠疾病以及感染和炎症、穿透性消化性溃疡、肿瘤穿孔。

　　(2)远处来的转移性感染。

　　(3)意外事故或手术引起损伤。

　　2、肾周间隙

　　(1)肾脏疾病 如肾盂肾炎、结核、癌等。

　　(2)损伤、手术。

　　(3)血源性转移性感染。

　　3、肾后间隙

　　(1)从腰大肌、后筋膜间隙或骨盆后腹膜区，感染直接蔓延。

　　(2)血源性细菌播散。

　　(3)从附近或远处感染源经淋巴蔓延。

　　(4)外伤性血肿继发感染。

　　4、后筋膜间隙

　　(1)椎体或十二肋感染，腰大肌化脓后感染蔓延。

　　(2)经血、或淋巴远处感染的蔓延。

　　(3)术后感染。

　　(4)腰穿的并发症。

　　腹膜后间隙可按解剖部位简易地分为五个区域：①肾周间隙;②上腹膜后间隙;③盆腔间隙;④下腹膜后联和盆腔间隙;⑤局限性肌肉-骨骼间隙，以利分析影响后果的因素。

　　腹膜后感染与脓肿的病理病因：

　　腹膜感染和脓肿的主要病因。表腹膜后感染和脓肿的病因肾前间隙：1、十二指肠、胰肠、后腹膜阑尾、及邻近结肠疾病以及感染和炎症、穿透性消化性溃疡、肿瘤穿孔。2、远处来的转移性感染。3、意外事故或手术引起损伤肾周间隙。4、肾脏疾病如肾盂肾炎、结核、癌等。5、血源性转移性感染肾后间隙。6、从腰大肌、后筋膜间隙或骨盆后腹膜区，感染直接蔓延。6、腰穿的并发症腹膜后间隙可按解剖部位简易地分为五个区域：①肾周间隙;②上腹膜后间隙;③盆腔间隙;④下腹膜后联和盆腔间隙;⑤局限性肌肉-骨骼间隙，以利分析影响后果的因素。

2014-12-17 15:18:55