小儿汞中毒的治疗方法

　　在日常生活中汞可以通过呼吸和皮肤接触进入人体，孩子由于身体各项技能尚未发育完全，因此在汞进入身体后其更容易发生小儿汞中毒的事故。专家提示：一旦发生小儿汞中毒应立即去往救治。

　　小儿汞中毒的治疗：

　　1、急性中毒在15min以内者可慎重洗胃，用温水、牛奶、蛋清水、0.2%～0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等，使与剩余的汞结合。

　　2、对频繁呕吐及脱水者，应输液，纠正水电平衡，多服碱性饮料，促进利尿、排汞。注意保护重要脏器功能，防止脑水肿。

　　3、5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/kg、皮下、肌内或静脉注射，开始第1个昼夜每4～6小时1次;2～3次/d;以后1～2次/d;共3～7天，驱汞效果好。治疗慢性中毒，按2.5～5mg/kg，肌注，连用3～4天，间歇3～4天为一疗程。以后根据病程，用2～4个疗程。还可用二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)，剂量相同。

　　4、10%二巯丙醇(BAL)，第1天2.5mg/(kg·d)，每4小时1次，共6次;第2天每6小时1次，共4次;第3天每12小时1次，共2次;以后每天1次，共10天，直至中毒症状消失。

　　5、还有乙酰消旋青霉胺，剂量每天20～30mg/kg，分3～4次内服，5～7天为一疗程，用前作皮试。

　　6、口腔炎用2%～3%碳酸氢钠溶液或1%过氧化氢液含漱;眼部用2%硼酸溶液冲洗;皮肤损害用3%～5%硫代硫酸钠湿敷。

　　7、有条件者可进行血液透析治疗。

　　小儿汞中毒的药物治疗：

　　口服汞化合物引起的急性中毒，应立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁。在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔 可能性。常用汞的解毒剂有以下几种：

　　1、二巯丙磺钠：其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2～3ml，肌肉注射;以后每 4～6小时一次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕、头痛、恶 心、食欲减退、无力等，偶而出现腹痛或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

　　2、二巯丙醇：其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改为每6～12小 时一次;以后每日1～2次。共用药10～14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾 功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

　　小儿汞中毒的预后：

　　因汞在体内贮存较久，常造成肾脏功能的损害，造成中枢神经系统功能紊乱，重症并发严重后遗症者影响预后。

2014-12-16 17:33:50