如何治疗西尼罗河热

　　西尼罗河热患者可突然发热，多表现为双波热，头痛、眼痛、全身肌肉酸痛，可伴咽炎及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏等胃肠症状。高热可致颜面潮红、结膜充血。腋下及腹股沟淋巴结肿大，无明显压痛。因此，尽早治疗此病刻不容缓。

　　西尼罗河热的治疗：

　　1、一般治疗

　　卧床休息，对病人要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅，昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止发生褥疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素，保持水及电解质平衡。

　　2、对症治疗

　　(1)降温：高热者以物理降温为主，首选冰帽降温，同时酒精擦浴，放置冰袋;药物降温为辅，安痛定、柴胡、消炎痛栓均可选用。上述方法效果不佳时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5-1.0 mg/kg/次，每4-6 小时给药一次。

　　(2)惊厥或抽搐：脑水肿或脑疝所致者，应立即采用脱水剂治疗，可用20%的甘露醇快速静滴;应及时吸痰、保持呼吸道通畅，必要时气管切开。

　　镇静剂治疗，安定成人10-20 mg/次，小儿0.1-0.3 mg/kg/次，肌注，必要时静脉缓注，但不超过10 mg;水合氯醛成人1.5-2.0 g/次，小儿50 mg/kg/次(每次不大于1 g)，鼻饲或保留灌肠;苯巴比妥钠成人100 mg/次，肌肉注射。

　　(3)脑水肿而无抽搐：甘露醇用量同上述。速尿、高渗葡萄糖可辅助脱水治疗。糖皮质激素可减轻脑水肿，可短期应用。

　　(4)呼吸衰竭：常规氧疗，静脉滴注呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明、利他林等;必要时气管插管、气管切开，及时机械通气治疗。

　　西尼罗河热的发病季节及传染源：

　　西尼罗河热主要发生在夏末或秋初,而在美国南部的气候条件下,全年都可以发生。使西尼罗河病毒感染发病率增高的环境因素包括一些使蚊虫密度增加的原因,如雨水多、气温高、洪水及灌溉等。可幸的是我国至今尚未发现BSE。

　　西尼罗河热的主要传染源包括处于病毒血症期的病人和该病的自然宿主—野生鸟类。尤其病鸟是主要的传染源和储存宿主。因此,鸟在传播中起着重要作用。成年鸡、马、驴等虽然也是该病毒的宿主,但它们产生低水平的病毒血症不易成为重要的扩散宿主。

2014-12-16 17:25:31