非结核分枝杆菌病的预防方法有哪些

　　环境感染人是非结核分枝杆菌病主要的感染途径。NTM广泛存在水、土壤与灰尘中，水发生的气雾颗粒，土壤与灰尘颗粒，都可能形成带菌颗粒，被健康人群吸入，进入人体的门户是上呼吸道，从咽淋巴组织中NTM的分离发现而得到证实，且在水池、海洋和自来水中也已分离出胞内、戈登、蟾型和堪萨斯分枝杆菌的存在，所以NTM又曾命名为环境分枝杆菌。因此，在日常生活中需在这方面多加预防。

　　非结核分枝杆菌病的预防：

　　对HTV感染者应随时警惕并发NTM，当外周血CD4+细胞<0.1×109/L，可单用或联合应用阿奇霉素或利福布汀，使MAIC感染率降低，防止医院NTM感染十分必要，关键是消毒灭菌，对侵入性操作，手术均应严格按规章制度执行，消毒液配制严格按要求进行，有条件的医院应加强对NTM的检测工作。

　　1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　非结核分枝杆菌病的药物预防：

　　非结核分枝杆菌病感染的药物预防可降低菌血症的危险，美国卫生健康学会推荐对HIV感染CD4<100/mm3者，应终身服用利福布汀。

　　中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。可选用经验方：

　　1、金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g，水煎服，日2次。

　　2、金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g，水煎服，每日2次。

　　3、夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。

　　4、鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g，水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。

　　非结核分枝杆菌病的传播途径及预后效果：

　　非结核分枝杆菌(NTM)指除结核分枝杆菌复合群(包括结核、牛、非洲和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。迄今为止，共发现NTM菌种154种，NTM可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官并可引起全身播散性疾病。现在普遍接受的观点是，人可从环境中感染NTM而患病，水和土壤是重要的传播途径。

　　各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同。原发非结核分枝杆菌肺病、有敏感药物治疗的、有手术适应证的、年龄较轻的、非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好，如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感，预后较好。反之，继发的、缺少敏感药物治疗的、没有手术适应证的、年龄较大的、播散型的、与结核菌或HIV等病原微生物混合感染的预后较差，如胞内、龟及偶发分枝杆菌肺病多为继发的，缺少敏感的药物治疗，预后较差。

2014-12-16 16:16:13