孢子丝菌病的治疗方法有哪些

　　孢子丝菌病是由孢子丝菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮肤，偶尔也可侵犯粘膜，肺、脑膜和其他内脏器官。研究发现对孢子丝菌病的治疗，碘化物有特别好的疗效。下文为孢子丝菌病治疗的详细介绍。

　　孢子丝菌病的治疗：

　　1、内服药：

　　(1)碘化物：5%～10%碘化钾3g/d,可渐增加到6～8g/d，损害消失可继服2～4周，一般疗程2～3个月。碘化钾饱和液10滴/次，3次/d，可渐增加到40滴，3次/d，一般1周见效，1～2个月可**。口服碘化钾有消化不良或恶心、呕吐、胃纳不佳等胃肠道反应时，可用碘化钠1g/d静脉推注。如患者有肺结核，碘化钾不宜应用。

　　(2)灰黄霉素：效果较差，一般不用。对碘过敏者可考虑，0.8g/d，持续1～3个月。(3)氟胞嘧啶：按100～200mg/kg体重，直至痊愈。

　　(4)伊曲康唑：

　　①淋巴管型：100～200mg/d，持续3～6个月;②固定型：50～100mg/d，持续3～6个月。

　　(5)特比萘芬：2次/d，每次0.25g，一般服1～2个月。

　　(6)氟康唑：200～400mg/d。

　　(7)两性霉素B对皮肤淋巴管型及播散型孢子丝菌病可以应用。首次剂量3～5mg，成人可加到30～35mg，持续1～2个月。

　　2、外用药：

　　2%碘化钾或0.2%碘溶液可外用;2%球红霉素二甲亚砜透剂，2次/d;两性霉素B250～500mg，二甲亚砜30ml，甘油20ml，水50m1，配制成透剂外用;温热疗法45℃电热器局部加温，3次/d，每次60min，对孤立损害有效。

　　孢子丝菌病用药原则:

　　1、皮损局限较小者可选择手术切除，镭射或冷冻治疗。

　　2、皮损泛发或较大者可内服系统抗真菌药。

　　3、碘过敏或肺结核患者禁用碘化钾。

　　4、5-Fc常与其他抗真菌药合用，以降低毒副作用，减少耐药。

　　5、二性酶素B副作用大，仅用于其他抗真菌药治疗无效者。

　　6、系统治疗同时可辅以局部外用抗真菌制剂，热疗或物理疗法。

　　孢子丝菌病外用药：

　　2%碘化钾或0.2%碘溶液可外用；2%球红霉素二甲亚砜透剂，2次/d；两性霉素B250～500mg，二甲亚砜30ml，甘油20ml，水50m1，配制成透剂外用；温热疗法45℃电热器局部加温，3次/d，每次60min，对孤立损害有效。

　　孢子丝菌病的预后：

　　皮肤淋巴管型，结节逐渐软化、破溃形成慢性溃疡，不易愈合。愈后可形成瘢痕。

2014-12-15 09:22:27