软骨黏液样纤维瘤的治疗与预后

　　软骨黏液样纤维瘤与宿主骨之间常有明显的分界，髓腔内具有扇贝形或结节样的硬化边缘。典型的软骨黏液样纤维瘤在骨内呈偏心型生长，但瘤体总的方位是与长管状骨的长轴相平行的。软骨黏液样纤维瘤在短骨与腓骨中则位于中心。目前，治疗该病的方法为手术治疗。

　　软骨黏液样纤维瘤的治疗：

　　患者宜早期手术切除，并适当切除相连之周围组织。硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况，一般不需用药。

　　软骨黏液样纤维瘤一旦诊断明确，应做肿瘤切除术。切除范围应包括肿瘤及其周围正常骨的边缘。切除后所造成的骨缺损，依据情况选用适当方法修复。除很小的软骨黏液样纤维瘤外，不宜采用局部刮除术，因术后复发率高(为10%～40%)，而且儿童的复发率明显高于成人。除病变已不能进行外科手术治疗者，一般不采用放射治疗。

　　纤维瘤的分类治疗：

　　1、良性纤维瘤：手术切除并送病理检查。

　　2、纤维瘤病：长在易受压、磨擦部位的纤维瘤病可切除后病理检查。

　　3、硬纤维瘤：局部广泛性切除，包括肿瘤及其周围3cm的组织整块切除，并作植皮，否则极易复发。

　　软骨黏液样纤维瘤的预后：

　　软骨黏液样纤维瘤的自然转归是引起人们注意的一个问题，虽然目前尚有争论，但是占主流的观点仍认为软骨黏液样纤维瘤是一种良性软骨瘤。有些报道称软骨黏液样纤维瘤有局部的侵袭性行为和手术后容易复发，这也确是事实。对软骨黏液样纤维瘤复发问题的分析认为，约有25%的病例是由于手术切除不当所致。多数病人只做局部刮除，如果做广泛的局部切除或是做大块切除，则很少复发。软骨黏液样纤维瘤很少侵犯软组织，如果发生，则有两个可能性：真性的肿瘤侵袭或在手术过程中将肿瘤种植在软组织中。软骨黏液样纤维瘤发生恶性变者极为罕见。

　　软骨黏液样纤维瘤的治疗须知：

　　1、选择正规医院的专病专科，不要在综合纤维瘤科室内和皮下囊肿一起治疗，因纤维瘤和皮下囊肿的病因、机理、治疗等都是不同的。

　　2、在治疗中，不要轻信效果，也不要急于求成，因为纤维瘤的治疗时间、周期、疗程等都明显长于其他良性肿瘤，因此要有坚定的治疗信心。

　　3、按疗程、按规律服药，不能间断治疗。

　　4、治疗时保持良好的心态，积极配合治疗。

2014-12-12 17:14:02