左心发育不良的症状及并发症

　　左心发育不良在很长时间内由于无任何症状，所以经常导致患者不能及时就诊。所以一旦发现症状，即使手术，效果也会相对比较差。以下内容主要是左心发育不良的症状表现。

　　左心发育不良的症状：

　　患儿可为正常足月儿，但生后数小时即可出现进行性紫绀、气促或呼吸困难和心力衰竭等表现。心脏听诊无特异杂音。肺动脉瓣区第2音亢进、单一。脉搏细弱。伴有酸中毒、低血糖、低氧血症和休克等。若房间隔缺损分流量很大时，紫绀可不明显，低氧血症较轻。约90%患儿若不及时诊断和治疗则常在生后1个月内死亡。

　　1、主动脉瓣闭锁：动脉瓣关闭不全病人的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液。导致左心室舒张末期容量逐渐增大。左心室随着肌原纤维节代偿机制。产生离心性左心室肥厚。左心室顺应性增加。以逐步适应左心室慢性容量负荷过重。保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围。这种心肌代偿机制可以维持很长时间。致使病人无症状。

　　但随着病程进展。引起心室壁肥厚的加重。左心主要在心内膜下区域。随着左室收缩及舒张功能减退。症状出现。并很快左室功能减退为不可逆性。

　　2、二尖瓣闭锁：冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时。乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变。但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能。在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。

　　左心发育不良的并发症：

　　本病常伴有酸中毒，低血糖，低氧血症和休克等，若房间隔缺损分流量很大时，紫绀可不明显，低氧血症较轻，约90%患儿若不及时诊断和治疗则常在生后1个月内死亡。

　　1、酸中毒，内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、pH值下降。

　　2、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征，血糖浓度常低于

　　3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症，常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。

　　3、低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压(pao2)低于同龄人的正常下限。主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83～108㎜Hg。

　　4、房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。

2014-12-12 13:39:22