颅内低压综合征的症状表现

　　原发性颅内低压综合症(SIH)以体位性头痛为主要症状，腰穿CSF压力小于60mmH2O。头颅MRI表现为硬膜信号增强及整个脑的"下沉"。CT脊髓造影及同位素脑池造影可能显示脊髓或颅内有潜在的CSF漏。治疗上除补液，激素，咖啡因外，硬膜外血斑(EBP)是一种很好的方法。本文主要针对颅内低压综合征的症状表现进行阐述。希望能对患者有所帮助。

　　颅内低压综合征的症状：

　　颅内低压综合征的常见症状为头昏、意识障碍、失眠、畏光、眩晕、恶心、厌食、耳鸣、卧床不起、定位体征等。

　　1、多呈急性或亚急性起病。

　　2、主要表现为直立性头痛，多位于额，枕部，有时波及全头或向项，肩，背及下肢放射，头痛与体位有明显关系，坐起或站立时，头痛剧烈，平卧位则很快消失或减轻，患者被迫卧床不起。

　　3、常合并恶心，呕吐，头昏或眩晕，畏光，耳鸣，厌食，疲倦，失眠，情绪不稳，短暂的晕厥和精神迟钝等。

　　4、少数患者可有意识障碍精神异常及发热;文献报道过有失语、偏瘫及一过性遗忘等有学者根据病因不同将其分为：原发性颅内低压综合征;术后颅内低压综合征;外伤后颅内低压综合征;腰穿后颅内低压综合征;及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。体格检查可有轻度颈部抵抗直立时心率减慢，神经系统常无阳性定位体征腰穿检查示脑脊液压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。CT或MRI示脑萎缩。以Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化脑垂直移位

　　颅内低压综合征的症状体征：

　　颅内低压综合征的症状体征为，昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。

　　颅内低压综合征的并发症：

　　恶心和呕吐晕厥失眠意识障碍：

　　常合并脑功能失调及精神迟钝等表现，如恶心呕吐，头昏畏光，晕厥耳鸣，厌食，疲倦，失眠，情绪不稳等，少数患者可有发热，意识障碍，精神异常，失语，偏瘫及一过性遗忘等。

　　温馨小贴士：对有明确危险因素，如颅内感染、颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变、耳部病灶如中耳炎或乳突炎、蝶窦或筛窦炎症、颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、糖尿病、心房纤颤血液病如真性红细胞增多症先天性或获得性凝血机制障碍、自身免疫性疾病等，应尽早进行病因治疗。

2014-12-12 08:59:31