颅内低压综合征的诊断方法有哪些

　　原发性颅内低压综合症(SIH)是颅内低压综合征中的一种。以体位性头痛为主要症状，腰穿CSF压力小于60mmH2O。头颅MRI表现为硬膜信号增强及整个脑的"下沉"。CT脊髓造影及同位素脑池造影可能显示脊髓或颅内有潜在的CSF漏。治疗上除补液，激素，咖啡因外，硬膜外血斑(EBP)是一种很好的方法。本文主要阐述颅内低压综合征的诊断方法。希望对患者有所帮助。

　　颅内低压综合征的诊断：

　　有明确原因者，根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现，腰穿测压时有颅内压降低，即可确诊。

　　颅内低压综合征的鉴别诊断：

　　一般应和颅内高压综合征，蛛网膜下隙出血，第三脑室胶样囊肿，癫痫小发作及前庭病变相鉴别，腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。

　　颅内低压综合征的检查诊断：

　　1、脑脊液检查压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。

　　2、必要的有选择性的检查依据可能的病因选择血常规，血电解质，血糖，免疫项目检查，如异常则有鉴别诊断意义。

　　3、CT或MRI常显示脑萎缩，以Gd-DTPA增强扫描MRI，可显示全脑硬脑膜弥漫性强化，脑垂直移位。

　　4、前庭功能测定也有鉴别诊断意义。

　　颅内低压综合征的自我诊断：

　　颅内低压综合征的常见症状为头昏、意识障碍、失眠、畏光、眩晕、恶心、厌食、耳鸣、卧床不起、定位体征。

　　1、多呈急性或亚急性起病。

　　2、颅内低压综合征患者主要表现为直立性头痛，多位于额，枕部，有时波及全头或向项，肩，背及下肢放射，头痛与体位有明显关系，坐起或站立时，头痛剧烈，平卧位则很快消失或减轻，患者被迫卧床不起。

　　3、常合并恶心，呕吐，头昏或眩晕，畏光，耳鸣，厌食，疲倦，失眠，情绪不稳，短暂的晕厥和精神迟钝等。

　　4、少数颅内低压综合征患者可有意识障碍，精神异常及发热;文献报道过有失语，偏瘫及一过性遗忘等。

　　温馨小贴士：针对颅内低压综合征的预防性治疗，可用抗血小板药阿司匹林50～100mg/d噻氯匹定250mg/d对二级预防有肯定效果推荐应用;长期用药中要有间断期出血倾向者慎用。并且做到及时诊断，及时治疗和注意防止继发性颅内感染。

2014-12-12 08:56:06