羊胡疮的诊断方法

　　羊胡疮是一种发生在男性胡须部位毛囊及其周围的由葡萄球菌感染引起的皮肤病。主要发生在上唇和颏部，羊胡疮容易与哪些疾病混淆，又该如何诊断?

　　羊胡疮容易与哪些疾病混淆?

　　毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。祖国医学对本病早有记载。生于项后发际部位者称“发际疮”;生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”;发于眉间者称“眉恋疮”;发于臀部者称“坐板疮”等。中医学根据其发病部位及形状有不同的命名，如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。

　　须癣与须疮(羊胡疮)有何不同?

　　二者致病的病原菌不同，须癣为真菌，须疮为细菌。通过实验检查可以分辨。病变形态不同须癣为体癣样或脓癣样，须疮为毛囊炎或化脓性斑块。

　　须癣是真菌引起的。可分为浅型和深部感染两种。浅型须癣的表现与体癣相似，病区境界清楚，边缘有活动性水疮或脓疮，因系发生在胡须区，故患区胡须受侵犯而松动折断，没有光泽，病区中央部位产生秃毛区。深部感染者为毛囊性脓孢，并可形成脓肿或结节状脓性秃发病灶，胡须脆而易投。拔后的毛二内能挤出脓液。本病好发生在下额及颊部，但也可侵犯整个胡须部位。病区受侵胡须、皮肤刮屑或脓液中可查到真菌菌丝和孢子。本病在我国较少见到。

　　须疮是葡萄球菌引起的。多见于30～40岁男性。从患者鼻腔中可分离出与患处相同的致病菌。本病为一水肿性红斑、毛囊性丘疹或脓疤，中心贯穿胡须，破后结痴，经2～3周痴脱而愈，但不断有新疹出现，或散在，或集丛成斑块，灼热及届痒，多发生于上唇靠近鼻部的胡须区，有时眉毛、腋毛及阴毛亦可受侵犯而发病。治疗牙齿、扁桃体及副鼻窦感染病灶，病须可行拔除，不宜多剃以免引起正常胡须的感染，内服及外用抗细菌制剂有效。

　　由上可以看出，须癣与羊胡疮的不同点为：

　　(1)致病的病原菌不同须癣为真菌，须疮为细菌。通过实验检查可以分辨。

　　(2)病变形态不同须癣为体癣样或脓癣样，须疮为毛囊炎或化脓性斑块。

　　(3)毛发损害不同须癣脆而易拔，可以自行折断，须疮毛发基本正常，主要为毛囊的炎症。

　　(4)发病部位不同须癣主要侵犯下领及颊部，须疮主要侵犯靠近鼻部的上唇。

　　(5)并发症不同须癣多同时有其它部位的癣病，特别是手和指甲癣，须疮常有牙齿、扁桃体或副鼻窦的细菌感染灶。

　　(6)治疗用药不同须癣用抗真菌药物治疗有效，而须疮需用抗细菌药治疗。

　　(7)发病率不同须癣在我国少见，故在我国遇此类病人，首先应考虑须疮。

　　羊胡疮的诊断依据：

　　1、多见于成年男性。

　　2、皮损发生在口唇周围。

　　3、皮损为脓疱或炎性毛囊丘疹，中央有须毛贯穿。

　　4、自觉有瘙痒、烧灼或疼痛感。

　　5、反复发作，缠绵难愈。

2014-12-11 17:59:26