血清病性荨麻疹的临床症状

　　应用异体血清，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液等可引起血清病性荨麻疹病症的发生，该病的常见临床症状表现如下。

　　血清病性荨麻疹是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。

　　血清病性荨麻疹的症状：

　　在患者的注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团，相互融合成片，自觉瘙痒或烧灼感。

　　约有2.7%血清病性荨麻疹患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。

　　血清病性荨麻疹的症状有自限性，逐渐消失。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。

　　约有1%～3%受血者，在输血后发生全身荨麻疹，目前认为是由于免疫复合物形成所致，引起血管及平滑肌改变，也可间接通过过敏毒素导致肥大细胞释放介质。

　　其他一些血清病症状：

　　本病多在一次注射较大剂量异种血清后1～3周内发生;少数患者，尤其是过去有过同样血清接种史者，可在接种后1～3天内发生。症状严重程度和接种量有关。

　　皮疹是本病最明显和多见的症状，主要为荨麻疹样风团、紫癜样皮疹和荨麻样皮疹等;常在注射部位首先发生。发热多渐起，最高达38～39℃，伴全身淋巴结程度不一的肿大、质软而稍有压痛。部分病人还可有面部、眼睑及手足末端浮肿(儿童多见)，极少数病人可有喉头水肿表现。有的病人在发热的同时尚有腹痛、恶心、呕吐等表现。

　　由血清或其他大分子药物所致者在出现皮疹后2天左右还可有关节疼痛、肿胀等关节炎症状，常累及多关节，呈对称性。少数由巨分子药物或血清引起的血清病还有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。

　　此外血清病性荨麻疹的症状还要与急性荨麻疹的症状与慢性荨麻疹的症状加以辨别。尽早根据血清病性荨麻疹的症状找对病因给予治疗才能保障患者的身体、生命的安全。

2014-12-11 17:50:37