颈动脉窦综合征的症状有哪些

　　颈动脉窦综合征位于颈内动脉的分叉部，该部形成扩张即称为颈动脉窦，内有压力感受器，经舌咽神经与延髓的孤束核，迷走神经背核相连，刺激颈动脉窦可影响动脉血压，心率，心肌做功，心输出量，动脉阻力及静脉容量，其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核，再传至迷走神经背核，经迷走神经传出纤维，产生心率减慢和血压下降。该病的主要症状有以下几种。

　　颈动脉窦综合征的症状：

　　颈动脉窦综合征的表现较多，可分为以下几种临床类型。

　　1、心脏遏制型：刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3s，心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波，此型约占颈动脉窦综合征患者的60%～80%左右，此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。

　　2、单纯血压降低型：刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)，此型约占颈动脉窦综合征患者的5%～11%左右，此型晕厥以瘦长型个体为主，晕厥发作是由于血压过低引起脑缺血。

　　3、混合型：刺激颈动脉窦时，心脏遏制和血压降低均出现，一般以按摩颈动脉窦时心率减慢50%以上，收缩压降低5.3kPa(40mmHg)以上作为此型的诊断标准，此型约占颈动脉窦综合征的30%左右。

　　4、原发性脑型：刺激颈动脉窦时，尽管无明显的心率及血压变化，但患者出现晕厥或晕厥先兆的症状，常极为短暂，常见于颈动脉大脑前动脉及椎-基底动脉系统的阻塞性病变患者，常伴自主神经功能紊乱的症状，一般因突然转动头部或衣领过紧而诱发，此型晕厥的发作机制未明，可能为脑血管收缩而引起脑缺血的一种晕厥，此型发作时，脑电图显示在颈动脉窦受压一侧可显示慢频高幅波，而对侧则出现抽搐或痉挛性局限性神经征象。

　　近来有人发现，伴有自主神经症状的青年女性，突然转动头部或衣领过紧时亦易出现本病。中老年患者常出现晕厥，尤其是晕厥发作时与头部突然转动，仰头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为本病，可行颈动脉窦刺激实验。

　　颈动脉窦综合征的并发症：

　　多可出现头晕、晕厥等并发症。是颈动脉窦受刺激，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降，致脑供血不足。可表现为发作性晕厥或伴有抽搐。是大脑一时性缺血、缺氧引起的，常突然意识丧失、摔倒、四肢发凉等症状。伴有明显的自主神经功能障碍(如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等)等。

2014-12-05 10:29:58