阴汗的发病原因及病理

　　阴汗，又称阴湿、阴囊湿痒、阴部汗出异常等，指外生殖器与会阴部局限性汗出异常，尤其是阴囊出汗较多的一种疾病。《医林绳墨。汗》说，阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走劳动，汗出腥秽，属于西医学局部汗出异常的范畴。其病与肝肾相关，其病机乃外阴肌腠汗府疏泄太过。治以除湿敛汗为总则。

　　阴汗的病因：

　　一、湿热所伤，过食辛辣炙熔、醇酒厚胃，致湿热内生;或外感湿热，滞留不去，终致湿热下注外阴，肌腠汗府疏泄功能失常则阴汗出，《张氏医通》说：“阴汗、股汗，为汗家湿热下渗之征验”“阴间有汗，属下焦湿热。”

　　二、阳气亏损恣情纵欲，不节房事，致肾阳亏损，或素禀不足，肾气不足;或大病久病，损伤阳气，终因阳虚不摄，气虚不固，肌腠汗府疏泄失常，阴津失统，故而阴汗出，《太平圣惠芳》云：气虚劳损肾，肾气不足，故阴汗汗液自泄。

　　三、素体虚弱，肾阳不足，阴寒偏盛，以致内寒生湿;或肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而流注下焦，以致阴部汗出;也可由湿浊滞留阴部所致。

　　四、阴汗与肾器官阴阳平衡大为相关，肾阳虚症见阴囊湿冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，前阴萎弱，阳举不坚，滑精，早泄，小便清长。而阴汗是因元阳不足，素体虚弱，气化失司，温煦失职，肾阳不足，阴寒偏盛，寒湿内盛;或肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而流注下焦，以致阴部汗出。

　　阴汗的病理：

　　阴汗一病最早见于《武林汉代医简》，列为男子七伤之第四伤，并认为系内伤肾虚所致，用牛膝、续断、杜仲、山萸肉、苁蓉、天雄等补肾药治疗。《诸病源候论》和《医鉴》也将其列为男子七伤之一，病理也主肾气亏损;到了明清之期，将此病摒于“七伤”之外，或列于：“汗门”，或列于“杂病”，对病因病理的认识和论治上有了较全面的发展，如《杂病源流犀烛》认为“阴囊汗者，为肾阳虚衰”、“阴囊汗出，久而生疮，其痒甚苦，搔之不足，后必自痛者，则为湿热流注。” 可见，古人认为阴汗由湿热下注或肾阳不足引起，治以清热除湿或温阳敛汗。

2014-12-04 16:23:41