眼内异物的治疗方法

　　眼内异物伤是常见的眼外伤，发生率甚高，是致盲的主要原因之一，所以及时发现并摘出异物至关重要。以下内容为眼内异物的治疗方法。希望对患者有所帮助。

　　眼内异物的治疗：

　　眼内异物的摘出(extrzaction of intraocular forgign bodies)因异物有无磁性而有不同的方法异物滴出是为了恢复和保存视力摘出手术仅是手段而不是目的一切操作都应极其慎重力求减少组织的损伤为恢复和保持视力创造条件。

　　1、前房异物的摘出：前房异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口以电磁铁吸出

　　角膜后的异物也可先缩瞳而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。

　　2、后房异物的摘出：如已有外伤性的白内障则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口电磁铁在切口处或进少许将异物吸出如晶体完全透明则可于异物所在处的角膜缘作切口并切开虹膜根部而吸出异物。

　　3、晶体异物的摘出：如已有白内障则在白内障摘除手术时一并摘出异物在做囊外摘除术时术中可先摘出异物再娩出白内障以免手术中异物丢失或嵌于前房角异物和白内障摘除后还可以植入人工晶体。

　　如晶体尚透明则术中先用电磁铁(有时须用巨大电磁铁)将异物吸至距前极2～3mm处的前囊下然后使之突然跃起在经处穿破前囊进入前房立即缩瞳按前房异物滴出方法摘出异物术后再保持缩瞳数日使形成虹膜后粘连封闭前囊的伤口防止外伤性白内障的发生亦可用氰基丙烯酸脂(cyanoarylate)或血浆封闭前囊的伤口。

　　4、睫状体异物的摘出：睫状体前表面的异物可按后房异物摘出方法在角膜缘作切口睫状体其它部位的异物可由最近处的巩膜上作切口吸收。

　　5、玻璃体内飘浮异物的摘出：选择适当体位要相应经线的睫状体平坦部作切口以电磁铁自切口吸出异物，必要时可用磁棒接力法如原有玻璃体浑浊而异物不可见则先做玻璃体切除术待看到异物时再进入磁棒。

　　磁棒接力法的操作方法：自睫状体平坦部插入一特制的磁棒(直径0.9mm或1.5mm长50mm的软铁棒)在手术显微镜或直间接接检眼镜的引导下接近异物多面手以电磁铁接触此磁棒的眼球外部分则异物即可被吸至磁棒的前端缓缓抽出磁棒电磁铁前移至切口处则异物即可被吸出。

2014-12-03 11:04:53