肛门周围癌的治疗方法

　　肛门周围癌男性多见，本病发生原因尚不清楚。然而，某些慢性炎症，如肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛门白斑、骶尾部畸胎瘤等，均可视为癌前期病变。由于慢性长期刺激，引起细胞退行性变化，失去正常再分化能力，以致癌变。专家提示：对于肛门周围癌应早发现、早治疗，才可早日摆脱疾病的折磨。

　　肛门周围癌的治疗：

　　1、手术治疗：手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。

　　(1)局部切除：齿线下肛周癌，未超过肛周1/3，又未侵犯括约肌，多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm，活动度好，低度恶化者，因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移，至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤，必要时切除一部分肌肉，皮肤不能缝合应行植皮术，预后多较好，多能生存5 年以上。局部切除术时用高频电刀，可获得一个无肿瘤细胞的边缘。

　　(2)腹会阴联合切除加永久性人工肛门(Miles手术)：这是侵犯齿线以上组织的肛管鳞癌最佳治疗方法，方法同直肠癌，但肠系膜下动脉不需高位结扎，盆腔淋巴结不需做预防性清洁，肛周皮肤和脂肪组织应广泛切除，女性病人常常将阴道后壁一并切除。直肠癌的不同点是肠系膜下不需高位结扎，肛周皮肤切除范围要扩大，绝不能为了便于缝合而缩小切除范围。若腹股沟淋巴结有转移可同时或分期做清扫术。

　　2、放射疗法：根据病人的全身情况及癌肿的局部情况，可使用X线体外放疗、镭放疗、60钴放疗、电子加速器放疗。亦可配合手术，术前应用放疗可提高切除率，术后应用放疗可减少复发。

　　3、化学疗法：争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素15~30mg，溶于生理盐水，肌肉注射或静脉注射，每日1次或隔日1次，总量300~450ml为一疗程。

　　肛门周围癌的预后：

　　肛周癌分化较好，角化多，恶性低，转移少见，手术后预后良好。

　　专家提示：对于肛门周围癌的预防是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病率，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力。注意饮食，饮水卫生，防止癌从口入。

2014-12-02 09:14:59