小儿屏气发作的症状有哪些

　　小儿屏气发作，在医学上又称为“呼吸暂停症”。表现为有些小孩子在啼哭开始“哇”的一声还没有结束时，就突然出现呼吸暂停、面色发青、意识丧失，甚至有抽搐的表现，具体症状表现如下。

　　小儿屏气发作的症状：

　　屏气发作一般发生于6个月至3岁左右的婴幼儿，当需求不满、情绪受挫或暴怒时即发作，表现为突然情感暴发，剧烈哭叫后旋即呼吸暂停，伴有口唇发紫、全身强直、角弓反张，甚至意识短暂丧失和抽搐发作，其后肌肉弛缓、恢复原状，随后再哭出声来。一般持续时间30秒至1分钟，严重者可持续2～3分钟。3～4岁以后逐渐减少，屏气发作自然缓解，6岁以上很少出现。但有些持续发作可逐渐发展为儿童期暴怒发作(temper tantrum)行为。

　　有些屏气发作儿童的父母易出现焦虑，并对儿童表现过度呵护与关注，甚至无原则地一味满足儿童要求，从而强化儿童的这种行为。此教养态度易使儿童发展为暴怒发作习性，表现为任性、经常提出不合理要求，需求不能满足时大发脾气、大喊大叫、哭闹不止、满地打滚、攻击、撕扯衣服、揪发撞头，父母劝说乞求经常无效，儿童甚至扬言以死相胁。

　　患儿在发作前，有明显的情绪不快，首先是1～2min的呜咽，然后哭声逐渐增强，成为大哭大叫，继而瞬间无声响，张大嘴，深呼气，面色明显改变，瞬间过后患儿出现用力吸气，如这时患儿无意识丧失现象，称为“轻型”;如这时患儿屏气发作持续下去，皮肤颜色变成发绀或苍白，神志逐渐昏昏沉沉，最后意识丧失，肌张力从松软变成角弓反张，甚至伴有身体的痉挛，称为“重型”，据国外报道，在发作末期，约55%的患儿可出现抽搐，有的甚至出现遗尿，发作停止后，患儿可出现吸气性气喘，或恢复自主的呼吸。

　　小儿屏气发作的并发症：

　　缺氧可致发绀或苍白，可伴有痉挛、吸气性气喘。组织性缺氧时，血氧容量正常， PaO2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍(内呼吸障碍)，所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，( A-V ) d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。临床常见的缺氧多为混合性缺氧。例如肺源性心脏病时由于肺功能障碍可引起呼吸性缺氧，心功能不全可出现循环性缺氧。

2014-12-01 10:17:52