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  • 小儿屏气发作的治疗方法是什么

      小儿屏气发作只在孩子啼哭开始时出现,如已经哭过一段时间往往就不会发作了。发作次数多少不等,有些患儿几天犯一次,发作多时每日数次或更多次。一般4~5岁时逐渐消失,很少在6岁以后还继续发病。专家提示:孩子若是在长时间的哭闹不止应尽早去医院查看配合医生治疗。

      小儿屏气发作的治疗:

      1、指导家长首先应向家庭解释清楚屏气发作的机制,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要因为避免患儿的情绪不快,父母在患儿哭闹之前采取姑息的方法,这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,而是用镇定的行为矫正方法应对。

      2、应急措施在屏气发作时,尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅,这点十分重要。

      3、药物治疗目前主张较为安全的药物治疗有2种,一种是口服铁剂5~6mg/(kg·d)。另一种是类似于γ-氨酪酸的复合物吡拉西坦40mg/(kg·d),每天分成2次口服。

      小儿屏气发作的及时处理:

      一旦孩子出现屏气发作,应该立即采取措施,及时中止发作,以减少缺氧对大脑的损害。家长首先不要紧张,应立即将孩子抱到床上,保持安静,减少或避免一切不良刺激。一般不需要用药,大多数孩子在半分钟至1分钟内发作停止。个别严重的孩子可持续2~3分钟,此时家长可用手指按压人中穴,孩子即会很快苏醒。待发作停止,孩子的意识和呼吸恢复,神志清楚,可照样活动。如果频繁屏气发作,应在医师指导下,适当服用苯巴比妥或苯妥英钠等药物。

      小儿屏气发作的两种类型:

      1、紫绀发作型:这种屏气发作最常见,常常因受挫或发怒而诱发。在一阵短暂的哭闹后(通常是少于30秒的哭闹),引起不自主的呼吸屏住,导致紫绀并由此引起意识丧失,偶可发生抽搐。这种类型与中枢神经系统对紧张压力产生更强的呼吸抑制反应有关。

      2、苍白发作型:这种类型常由于害怕或轻微的损伤触发(如摔后枕部受伤)。触发事件发生后,没有哭声或单声哭叫后,出现面色苍白和四肢软弱无力。目前认为这种发作是由于迷走神经的过度反应导致心动过缓(甚至心脏停止收缩),引起面色苍白和意识丧失。部分儿童(大约15%)在成年后也会因受伤或惊吓后晕厥或昏倒。

      专家提示:对于小儿屏气发作关键在于正确教育。清除引起精神紧张的各种因素。协调家庭关系,创造宽松环境。对孩子既不要溺爱,也不能过于训斥,对其缺点要耐心教育。对家长说明预后良好,减少他们的焦虑心情和情感冲突。若有缺铁者的给予铁剂治疗,若发作频繁可口服安定或鲁米那等镇静剂。有学者试用铁剂和维生素C治疗屏气发作取得了良好效果,多数患儿不再复发。

    2014-12-01 10:16:37

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