前牙反合的诊断方法

　　前牙反合表现为下牙咬合在上牙的外面，是常见的牙颌畸形问题，而且还有可能影响到咀嚼功能，因此要尽早矫治。此病的诊断不难，以下内容为前牙反合的具体诊断方法，希望能对患者有所帮助。

　　前牙反合的鉴别诊断：

　　1、个别前牙反对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。

　　2、多数前牙反则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。

　　3、单侧多数前牙反的程度愈严重，对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨的发育及关节的影响也愈大。

　　4、多数前牙反其前颌骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。

　　5、双侧多数前牙反上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。

　　前牙反合的检查诊断：

　　X线头影测量：

　　1、SNB角及面角增大，说明下颌相对颅底前突，下颌角增大。牙源性前牙反者上述测量值正常。

　　2、下颌前突伴有上颌后缩者，SNB角减小S-Ptm,Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。

　　3、ANB角及AB平面角增大，AO-BO值减小，说明上下颌关糸明显不调，牙源性前牙反者上述测量值基本正常。

　　4、面突角(G-Sn-Pg')增大，H角(H线-N’P’g)减小Z角(FH-H线)增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度(Ls-SnPg')减小或正常。下唇突度(Li-SnPg')增大。上颌突距(Sn-G)减小或正常，下颌突距(Pg'-G)线增大。

　　前牙反合的临床诊断：

　　1、牙源性：多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反。反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

　　2、骨源性：多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反外常显示反覆盖大。磨牙为近中错，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。

2014-11-27 19:27:42