脑膨出的预防与手术注意事项

　　脑膨出是一种目前还不是很清楚病因的疾病。但我们知道它是一种脑部疾病，脑又是我们主要的器官，应该好好的保护它，患了疾病就应该及时治疗。除此之外，还需在生活中采取一定的预防措施。

　　脑膨出的预防：

　　随着胎儿超声检查及母血中α-胎蛋白检测的常规应用，脑膨出在宫内即可获得诊断，这对决定是否终止妊娠有重要作用，胎儿超声检查可以发现大的脑膨出，也容易探测囊内有无实质性组织，脑积水在产前超声检查中不常被发现。

　　事实上，脑积水鲜有在出生时就存在的，通常在颅后部脑膨出修补后才发生，在超声检查中，注意和脑膨出鉴别的有发生在颅骨，头皮或高颈段的肿瘤，这些病变比脑膨出更少见，产生异常α-胎蛋白的必要条件是组织液与脑脊液发生渗漏，如果病变完全上皮化，即使皮肤发育不良，母血及羊水中α-胎蛋白水平也正常。

　　脑膨出的手术注意事项：

　　手术中患儿的体温应保持在36℃～37℃，低体温患儿很难耐受手术。可采取以下措施：

　　1、手术室的温度要升高到28℃或更高，为新生儿提供一个温暖的环境。

　　2、麻醉诱导过程中，可通过头顶上方暖灯或能产生辐射热的加热装置来保持温度。

　　3、在肢体上建立起合适的静脉通路和放置好监护设备后，四肢需用棉织品或塑料制品包裹起来以保持体温。

　　4、在麻醉循环通路中应用湿化器能帮助病人的体温保持在正常范围。

　　5、在手术过程中应通过肛表或食管体温表，监测患儿的体温变化。

　　脑膨出可以并发哪些疾病：

　　如果进行手术治疗，可能出现以下并发症。

　　1、局部积液：如果脑脊液吸收障碍，液体会积聚在修补部位，影响切口愈合。可以通过间歇性抽液、加压包扎来控制。

　　2、脑积水：表现为患儿头围增大、前囟饱满，经颅超声检查可见脑室进行性扩大，此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生感染，必须先给患儿放置脑室外引流，待伤口愈合、感染治愈后，再行脑积水分流手术。虽然脑膜脑膨出中脑积水的发生率远高于脑膜膨出，但两者脑积水的治疗方法是相同的。

　　3、癫痫：癫痫的发生与中枢神经系统发育不全的关系比与脑膨出修补的关系更大。

2014-11-27 18:45:42