慢性乳突炎的诊断方法有哪些

　　慢性乳突炎是中耳炎的进一步发展，指的是整个中耳的全部或局部结构的炎性病变，患者通常会由于耳痛或者是耳叫而导致着不停的摸耳朵等现象，病发时应及时到医院进行治疗。医学专家经过多年来临床经验总结得出以下诊断方法，可以帮患者了解此种疾病，以便能够及早治疗。

　　慢性乳突炎的检查诊断：

　　1、乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。

　　2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。

　　3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

　　4、白细胞增多，多形核细胞增加。

　　患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。

　　如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”，疑颅内并发症应该选择“C”。

　　如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时，应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查，听力学与X线的检查更有助于诊断病情。

　　慢性乳突炎的临床诊断要点：

　　耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。

　　1、慢性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，耳流脓增多或突然减少，全身症状明显加重。

　　2、乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。

　　慢性乳突炎的鉴别诊断：

　　1、气化乳突：小房骨片很薄易于坏死融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染常致粘膜血管栓塞，出血坏死，小房充满血性分泌物而骨壁未遭破坏，称为出血性乳突炎。

　　2、间质型(板障型)乳突：骨小房少皮层较厚且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消因引流不畅易并发颅内感染。

　　3、硬化型(坚质型)乳突：小房很小呈象牙样结构，感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生鼓膜松弛部充血、坏死，形成胆胆瘤。

2014-11-27 09:56:12