治疗表层巩膜炎的方法

　　巩膜表层炎(episcleritis)位于赤道前，特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短，易复发、预后亦佳，约2/3患者为单眼，常见于成年人。其常见的治疗方法主要有以下几种。

　　表层巩膜炎治疗原则：

　　1、积极查找病因，有无关节痛、慢性咳嗽等病史，注意淋巴结是否肿大，作胸透、血常规检查，必要时作结核菌素试验和血沉、抗链“O”、类风湿因子、抗核抗体，及有关免疫学检查。

　　2、有明确病因者针对病因治疗，有葡萄膜炎者需用1%阿托品散瞳，口服阿斯匹林或消炎痛或布洛芬、维生素C，有继发青光眼时需降压处理。

　　3、用皮质激素点眼或结膜下注射地塞米松，每次2毫克，每日一次，重者口服强的松每日40毫克至60毫克，早饭后一次服用，每日一次，病情好转后减量，按医生指导服药，不可自作主张随便加量减量或停药。

　　4、限局性巩膜炎症用超声波药物治疗有较好疗效。

　　5、中医药辨证施治。

　　6、注意增强体质，包括适宜饮食、睡眠、锻炼和生活有规律

　　表层巩膜炎治疗方法：

　　表层巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病，目前治疗上还不够满意，缺乏特异疗法，治疗反映迟钝，尚难达到根治目的。一般选用如下方法：针对病因治疗。皮质激素疗法。散瞳。局部湿热敷。对症治疗。

　　其中病因治疗的方法是，加强营养，改善全身情况。局部治疗可用0.5%可的松或0.1%地塞米松滴眼，也可结膜下注射，必要时加服皮质类固醇消炎药，如消炎痛，口服每次25毫克，每日3次，待炎症控制后，再服药1击左右，以巩固疗效。如有角膜或虹膜发症，应给予1%阿托品散瞳。表层巩膜炎的分类治疗方法：

　　1、结节性巩膜表层炎：病程两周左右即自限。

　　2、单纯性表层巩膜炎：除去病因，预防复发。目前治疗局部以应用激素为主，必要时全身应用。口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛。可应用自血疗法。对于特殊顽固的病例，可用90锶或X线放射治疗。

　　本病为自限性，通常可在1～2周内自愈，一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛，可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液点眼，必要时可全身应用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。

2014-11-24 15:12:58