第三腰椎横突综合症,正常腰椎呈生理性前凸,前凸的顶点位于第三腰椎。因此,为5腰椎体的活动中心,成为腰椎前屈、后伸、左右旋转活动的枢纽。5个腰椎的横突在发育过程中所受拉力大小不等,其长短也不一,方向也各不相同,第三腰椎横突最长,次为第二、第四腰椎横突,第一和第五腰椎的横突最短,并向后方倾斜。腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处。各横突间有横突间肌及横突间韧带,横突是腰方肌和横突棘肌的起止点,腹内斜肌和腹横肌通过腱膜也起于此,对腰背部运动和稳定起着重要的作用。因此,本病对人身心伤害极大,以下为症状表现。
第三腰椎横突综合征的临床表现:
1、多见于从事体力劳动的青壮年,男性多发,常诉有轻重不等的腰部外伤史。
2、本征主要症状为,腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)疼痛因人而异,有的疼痛非常剧烈,有的则持续性钝痛。疼痛的性质,一般是牵扯样的,也有呈酸困状的。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。症状重的还有沿大腿向下放射的疼痛,可至膝面以上,极少数病例疼痛可延及小腿的外侧,但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而增加疼痛症状。
3、于第三腰椎横突优秀有明显的局压痛,定位固定,是本综合征的特点,有的病例可及第三腰椎横突较长,其优秀处可触及活动的肌肉痉挛结节(于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛)在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌,局部压痛明显。有的病例股内收肌可出现痉挛紧张,是因为股内收肌由L 2~4发出的闭孔神经所支配,当L 1~3发出的脊神经后支受到刺激时,可反射性的引起股内收肌肌紧张和痉挛的缘故。
4、直腿抬高试验可为阳性,但直腿抬高足背伸试验阴性。
第三腰椎横突综合征的并发症:
本病在急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤,若治疗不当或治疗不及时,可导致横突周围软组织瘢痕粘连,筋膜增厚,肌肉痉挛,产生相应的症状。
2014-11-24 10:24:09