痱的检查诊断依据

　　红痱是痱的一种，一般见于潮湿闷热的夏季。皮疹好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、妇女乳房下，但手掌与足底不出现。发病急骤，开始出现红斑，继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕。其常见痱的检查诊断方法如下。

　　痱的检查：

　　组织病理：各型痱均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力。白痱无其他组织改变，而红痱出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。

　　痱的鉴别诊断：

　　1、本病须与夏季皮炎相鉴别，后者病史，炎症程度及损害的分布皆与本病不同。夏季皮炎是在夏季持续高温，闷热环境下所发生的以四肢伸侧小丘疹为主的皮肤病，而痱是由于高温闷热环境中出汗过多且不易蒸发，致使汗腺导管口阻塞，汗液潴留后汗管破裂而引起汗液外溢渗入周围组织引起的浅表性炎症反应。

　　2、与白痱、脓痱、红痱等相鉴别诊断。

　　白痱：

　　(1)常见于高热骤然出汗退热或大量出汗的患者。

　　(2)皮疹多发于躯干部。

　　(3)皮疹为针头大小的水疱，疱壁薄而微发亮，疱液清澈透明，疱的周围没有红晕。疱壁轻擦即破。愈后有极薄、细小的鳞屑。

　　脓痱：脓痱(脓疤性粟粒疹)是痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见，常发生于皱襞部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。

　　红痱：西医称红色粟粒疹，是夏季最为常见的皮肤病，任何年龄的人均可发病，好发于颈部、胸部、腋下、腿弯、女性乳房下及婴幼儿面与臀部。是表皮在汗液较长时间浸渍下引起汗腺管口阻塞，导致汗液不能畅利地排泄而形成。

　　为圆而尖如针头大小的丘疹，周围有红晕，痒感重，常呈阵发性，遇热痒剧。天凉后消退时轻度脱屑。脓痱更为少见，好发于皮肤皱褶部位，如四肢屈侧、大腿根部及小儿头颈部，为浅表性的粟粒状小脓疱，此时已有轻度化脓性炎症现象，溃破后更易产生继发性细菌感染，常能引发毛囊炎、疖肿，形成人们常说的痱毒、热疖、暑痘。

2014-11-23 17:24:46