舟骨骨折的病因与发病机制

　　舟骨骨折的临床体检腕部肿胀较明显，腕关节畸形，尤其是伴有正中神经损伤症状，腕部Tinel 征阳性时，应高度重视本病的诊断。然而引起舟骨骨折的一个最明显的原因是暴力因素。以下内容为大家具体介绍一下舟骨骨折的病因。

　　舟骨骨折的病因：

　　大多是暴力因素引起，腕舟骨骨折多因跌倒时手掌地，使腕关节骤然背伸于桡偏，腕舟骨受桡骨茎冲击造成骨折。暴力直接作用于肢体上而发生舟骨骨折，骨折部位常伴有不同程度的软组织损伤，包括并发神经血管的损伤。

　　足舟骨骨折的病因：

　　不同类型骨折，其发生机制不同。

　　1、足舟骨背侧缘骨折：多由足处于跖屈位，重物打击或车轮轧于舟骨部，或足部受猛烈跖屈暴力。致舟骨背侧缘产生裂隙骨折或舟骨背侧缘产生小片撕裂骨折。此种骨折可仅是一小块碎片或无移位。

　　2、足舟骨结节骨折：好发于青年人。常因胫骨后肌腱强力急骤收缩，使被附着的舟骨结节部被撕脱。

　　3、足舟骨横断骨折：前足遭受强烈背伸暴力，使舟骨受到距骨头和楔骨的夹挤。产生舟骨水平位横断骨折。一般以背侧缘骨折块较大，而跖侧较小。背侧移位骨折可由于血供中断而发生缺血坏死。骨折块有时并发向内移位。此种骨折，往往是距-舟-楔关节脱位的一部分。

　　舟骨骨折的病因的发病机制：

　　主要为跌倒时手掌着地，人向前倾，前臂内旋，以致应力直接撞击舟状骨，并受阻于桡骨远端关节面，加之掌侧桡腕韧带的压应力，如果造成外力集中在舟状骨处，从而引起骨折，此外，如舟状骨遭受直接暴力撞击，亦可出现骨折，但较少见。

　　舟骨骨折不愈合的处理方法：

　　已形成骨折不愈合，需视病人年龄、健康情况、病人对腕部功能的要求，不愈合时间的长短，腕关节存留的活动度、血供应、骨折块移位以及关节退行性改变的情况，采取非手术治疗，其他有助于骨折愈合的措施，关节成形术或关节融合术。

　　当骨折块位置及局部关节情况良好，病人年轻体壮，应考虑采用促使骨折愈合的手术方法。当病人年长，腕关节功能尚好，可采取保守治疗，减少腕部活动及用力。当腕关节疼痛日渐加重，活动受限，且骨折周围关节已有明显退行性关节炎，则考虑做关节成形或关节融合。

2014-11-22 16:27:00