药物性鼻炎的症状表现

　　药物性鼻炎是继发于鼻黏膜长期应用血管收缩剂而致的反跳性鼻充血综合征。主要症状是鼻阻塞，以继发性鼻血管扩张、鳞状上皮化生、腺体分泌活动增加，纤维组织增生及血管运动性反应障碍为特征。后期可出现鼻黏膜萎缩等并发症。

　　药物性鼻炎症状体征：

　　在使用血管收缩剂滴鼻的治疗过程中，患者常自觉药效越来越差，甚至症状反而愈用愈重。主要表现为，双侧持续性鼻塞、分泌物增多，嗅觉减退，有时可出现头痛头昏等鼻窦炎的症状。婴幼儿应用萘甲唑啉(滴鼻净)常引起面色苍白，心动过缓，血压下降，昏迷不醒，乃至呼吸停止等中毒现象。此外，在服用普萘洛尔(心得安)的患者使用麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)等滴鼻药时，可引起脑血管痉挛、高血压、蛛网膜下腔出血、精神病及中毒反应。

　　检查可见鼻黏膜多呈紫红色肿胀，或苍白色水肿，表面不平，触之有如橡皮感，对麻黄碱收缩反应不良。鼻道狭窄，有大量黏性分泌物。鼻纤毛清除功能试验(糖精法)可显示纤毛运动减退。

　　药物性鼻炎临床表现：

　　鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等，变化很大。典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。

　　鼻甲肿胀，呈暗红色，触之柔软，对麻黄素棉片反应不敏感，鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。

　　药物性鼻炎自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适和烧灼感。

　　出现上述症状，询问病史，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。即出现多用减效现象。

　　药物性鼻炎并发症：

　　晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

2014-11-21 18:47:23