药物性鼻炎的病因

　　药物性鼻炎主要是指长期滥用影响鼻血管的药物，引起的鼻粘膜反跳性综合症。临床上以持续性鼻塞为主要症状，晚期可出现严重并发症及全身性副作用，给患者的生活和工作造成不少损失。因此患者必须要了解这种疾病的发病原因，以便及时治疗。

　　药物性鼻炎病因：

　　长期鼻腔用药：因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重。

　　雾化吸入药物：因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。

　　除了长期使用滴鼻液会造成药物性鼻炎以外，对于长期使用抗高血压药物的患者也很容易患此病、心血管药物、性激素药物、减肥药等等。

　　抗高血压中的药：长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。

　　心血管类药：长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不整。

　　性激素药：因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

　　减肥药：特别是含有激素的减肥茶。

　　抗抑郁药：如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。

　　止痛药：长期应用阿斯匹林等也可引发本病。

　　药物性鼻炎发病机制：

　　鼻腔呼吸区黏膜上皮细胞破坏，纤毛脱落，排列不齐。上皮下层毛细血管内皮增生，血管扩张，周围有炎性细胞浸润。腺体增生，腺管扩张。扫描电镜可见纤毛倒伏紊乱，相互交错粘连，多处纤毛脱失；柱状上皮细胞变形，排列不齐或脱落。透射电镜可见纤毛稀疏断裂或肿胀变形，其微管缺失，粗细不等，失去“9+2”型正常结构;有的纤毛融解，上皮细胞内线粒体凝集变形，嵴消失；上皮细胞之间及其与基底层细胞间连接松散或中断，桥粒紧密连接少而绒毛连接多；上皮及其下层细胞内有大量囊样水肿颗粒；浆细胞及腺体增多，粗面内质网密集，基底膜增厚，内皮细胞及核增大，核染色质变深，核与胞质接触面增大，胞质有许多伪足伸入管腔中。

2014-11-21 18:41:06