高渗性脱水的症状表现有哪些

　　高渗性脱水是指水和钠同时丧失。但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。以下内容高渗性脱水患者常见的症状表现。

　　根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度：

　　轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。

　　中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。

　　重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。

　　高渗性脱水对机体的影响：

　　1、因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)，促使患者找水喝。

　　2、除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。

　　3、细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移，以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。

　　可见，高渗性脱水时细胞内，外液都有所减少，但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也较少。

　　4、早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少，醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。

　　5、细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡，肌肉抽搐，昏迷，甚至导致死亡，脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。

　　6、脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。

　　晨起喝盐水易导致高渗性脱水：

　　有人认为喝淡盐水有益于身体健康，于是晨起喝淡盐水，这种认识确是错误的。喝淡盐水有利于健康不假，这对于夏天出汗后补充水分是必要的，可对于晨起补充水分来说非但无益，还是一个危害健康的错误做法。

　　生理学的研究认为，人在整夜睡眠中未饮滴水，然而呼吸、排汗、泌尿却在进行中，这些生理活动要消耗损失许多水分。早晨起床时，血液已成浓缩状态此时如饮一定量的白开水可很快使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。再喝盐开水反而会加重高渗性脱水，令人备加口干。何况，早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐开水会使血压更高，危害健康。

2014-11-21 14:59:48