肘管综合征的诊断方法有哪些

　　肘管综合征多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员，以及枕肘睡眠者。该病不但对患者的身体有很大的危害性，同时还严重影响着患者的日常生活和工作，因此在日常如果出现该病的症状时还需尽早到正规医院诊断。为了方便大家对于肘管综合征的诊断方法有所了解，下面就为大家做下简单介绍，具体如下：

　　一、检查

　　1、肌电图检查：对尺神经卡压的具体部位没有确定或诊断不清楚的患者进行肌电图检查是有帮助的，可表现为尺神经传导速度减慢、潜伏期延长，尺神经支配的肌肉有失神经的自发电位出现。

　　2、X线片：可发现肘关节周围的骨性改变。应对怀疑或诊断为肘管综合征的患者常规应用。

　　肘管综合征在检查时可见肱骨内上髁或其后方压痛，尺神经沟处tinel征阳性，表现为在肘管上、下各2cm处轻轻叩击尺神经疼痛可放射到环指、小指。有的患者屈肘时可扪及尺神经前脱位，但并非所有尺神经前脱位的患者都有症状。两点间距离辨别力减弱或消失通常为最早表现。随着病情的进展可出现抓捏无力、夹纸力减弱，小鱼际肌及骨间肌萎缩，爪形手。

　　二、鉴别

　　需与肘管综合征鉴别的疾病很多，包括其他部位的尺神经卡压、全身性疾病及肉芽肿样疾病，如颈椎病(神经根型)、胸廓出口综合征、糖尿病、麻风、肘关节结核等。

　　1、颈椎病(神经根型)：低位颈神经根卡压极易与本病相混淆，但颈椎病的疼痛、麻木以颈肩背部为主，疼痛向上臂及前臂内侧放射，椎间孔挤压试验多能诱发疼痛。另外，颈椎X线片及CT片上可见相应椎间隙狭窄、骨赘增生等改变。

　　2、Guyon管综合征：为尺神经的手掌支在腕部的Guyon管受压引起，表现为小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌萎缩，爪形手，但支配小指短展肌的肌支多在Guyon管近侧发出，故功能多正常，部分患者尺神经手掌支的浅支也不受累而无手部感觉障碍。

　　3、麻风：尺神经多受累，尺神经异常粗大，手部感觉障碍区不出汗。

2014-11-20 16:58:23